如何预防骨肉瘤术后复发及转移

大家都知道骨肉瘤多发生在青少年患者，且位于长骨干骺端，一般在前期是没有明显的症状，主要是关节疼痛、活动后加剧。那么，针对骨肉瘤如何预防术后复发转移呢?

术后复发及转移是骨肉瘤术后常见的并发症，预防复发及转移的方法除了严格执行肿瘤广泛切除原则外，术前及术后化疗非常重要，目前，骨肉瘤的化疗称为新辅助化疗，原则包括三部分内容，①强调术前化疗的重要性;②切除的肿瘤做坏死率检查;③根据肿瘤坏死率高低,决定术后化疗方案。当前趋向于使用很强的手术前化疗，联合使用大剂量的氨甲蝶呤、顺铂、异环磷酰胺及阿霉素。在经过大约2月短暂疗程的化疗后，当肝肾功能无明显异常，血小板和中性粒细胞恢复到正常水平时，即可进行手术治疗。对少数因肿瘤非常膨大和生长迅速而不能在术前完成化疗的病例应及时截肢，不可延误治疗。

手术切除术后，至少要对整个肿瘤标本中的一个切片进行组织学检查。当肿瘤细胞的坏死达90%时，说明肿瘤对化疗的敏感性佳，则继续使用同样的药物，当肿瘤细胞的坏死达不到90%时，则药物的配合应加改变。

常用的药物有氨甲喋呤(MTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(CDP)、长春新碱(VCR)、异环磷酰胺(IFO)等。抗肿瘤药物对机体都有毒性作用,主要的毒性反应为肝功能损害、消化系统反应、口腔黏膜溃疡、骨髓抑制等。

目前，虽然化疗方案尚不可能取得统一，但是一些原则已逐渐取得大家的认同。化疗的目的是提高患者的长期生存率，降低致命的远处转移瘤的发生率。所以化疗的主要目标是远处的微小转移，而不是局部原发灶，单纯追求切除率的观念是错误的。

以上专家对如何预防骨肉瘤复发和转移做了简单介绍，希望能帮助到大家，骨肉瘤患者术后一定要积极的合理护理，能有效预防骨肉瘤复发和转移，让患者能够早日康复。