神经副癌综合征诊断的注意事项

神经副癌综合征发病率低，但临床表现多种多样，缺乏特异性，给肺癌的诊断带来困难，极易误诊，多个患者首诊时误诊率达100％。主要原因是该综合征的临床表现常与原发病的症状无任何联系，回顾无1例以呼吸道症状为主诉就诊，给诊断造成困难；

另外临床医生经验不够，对该病认识不足，常常先人为主地考虑为单纯的神经系统疾病，忽视了存在肺癌的可能，未作进一步的全面检查，以致延误了肺癌的诊断。

通过分析本组患者的诊治过程得到的体会是，当神经系统损害不符合原发性神经病变规律，应进行全面的辅助检查，其中胸部CT、MRI及X线检查对发现肺癌仍是常用且有价值的检查手段本组病例中，男性居多，年龄大于4O岁者占18例(85．7)，吸烟者占11例(52．4％)，说明年龄大于岁且长期吸烟是肺癌高危因素。

因此，临床医生应提高对神经副癌综合征的认识，对存在肺癌高危因素病人出现神经副癌综合征表现，而这种神经系统症状经治疗后效果不好时应常规作肺部CT、X线片、脱落细胞以及纤维支气管镜检查尽早发现原发肺癌病灶。反复检查仍阴性者，应密切随访观察，以免延误诊断。