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外阴疣状癌的鉴别诊断和检查

外阴疣状癌的鉴别诊断和检查,外阴疣状癌诊断是外阴疣状癌预防和治疗的关键步骤,那么外阴疣状癌检查该怎么办呢?下面就为大家来介绍下外阴疣状癌鉴别诊断方法。

诊断检查

诊断:根据皮损发生浸渍部位,呈乳头瘤状增生,结合组织病理进行诊断。因疣状癌外观上与湿疣相似,两者难以区别,但疣状癌有向间质推移性浸润,所以可根据病理鉴别。如发现疑为转移的腹股沟淋巴结,应予细针穿刺或活检确诊,活检取材需深,包括间质。通常增大淋巴结为炎性增生。

实验室检查:聚合酶链反应(PCR)检测、肿瘤标志物检测、分泌物检查。

其他辅助检查:组织病理检查:可用细针穿刺细胞学检查或做切除活检。

 鉴别诊断

1.尖锐湿疣 显微镜下所见,肿瘤呈多种乳突叶状,缺乏连接核心,犹如尖锐湿疣特征。外阴疣状癌的大体和镜下表现类似Brschke-Loewenstein 巨大湿疣,它们可能代表同属一类疾病。

2.良性尖锐湿疣 需做病灶及底部充足活检,以区别疣状癌与良性尖锐湿疣。

3.鳞状细胞癌 以病理活检区别疣状生长方式的鳞状细胞癌。

4.疣性癌 疣状癌也应与疣性癌区别。疣性癌的钉脚尖,形成不规则癌巢,属弥漫性浸润,且可有挖空细胞,以及检测HPV 的DNA 常阳性。而疣状癌为推移性浸润。两者生物学行为也不同。

5.寻常疣 临床上注意与寻常疣等鉴别。

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