腹胀别忘查卵巢

腹胀是临床常见的症状，是由于胃肠道内存在过量的气体所致。表现为腹中胀气感和腹部气体滞留两种现象。当胃肠积气过多时，患者可感到腹部不适，表现嗳气、腹胀、肠鸣亢进，有时可腹痛。

当机体发生器质性疾病时，如：1.胃肠道有梗阻性疾病，使胃肠通行受阻，排气困难。2.腹膜和肠的结核病。3.胃肠肿瘤。4.肝硬化。5.其它：急性肠炎，肝、胆系统恶性肿瘤、肠系膜血管栓塞或血栓形成。以及功能性疾病，如消化和吸收不良症状和胃肠植物神经功能紊乱等，都可造成积气增多，而产生腹胀。

人们一旦出现腹胀，常常先找消化科医生就医。近日一位46岁的女性患者，因两肋发胀、疼痛不适，到友谊医院消化专家门诊看病。当我查体时，发现有腹水，马上经B型超声波检查，证实有大量腹水，卵巢有2×3cm占位病变，转妇科住院诊治。所以对腹胀不仅要考虑可能引起充气性腹胀的疾病，还要与腹水、腹块、膀胱充盈等疾病，引起非充气性腹胀相鉴别。其中腹水也是很常见的腹胀因素之一。

腹水是由于各种原因引起腹腔内游离液的累积。由于腹腔的容量甚大，骨盆腔内能储积相当量的液体，而临床上不易查出，结肠与结肠系膜将腹腔分成许多潜在隙影响液体的转移等原因，所以常常早期不易发现。当腹腔内液体量达到1500ml后有腹水出现的表现，根据腹水量的多寡，病人会感觉不同程度的腹部膨胀、故腹胀病人不能忽略腹水存在的因素。

腹水的原因繁多，虽以门静脉性肝硬化、心血管系统疾病、肾脏疾病、结核腹膜炎及腹膜癌为常见，但对女性患者莫忘记：1.卵巢和子宫的肿瘤。2.破裂的囊状卵泡或巨大卵巢囊肿。3.破裂的异位妊娠。

临床应根据症状、体征，借助X光、B超、CT及化验检查，预以鉴别。确诊后可给予针对性治疗。

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