脑动脉瘤的分类

脑动脉瘤如何分类。脑动脉瘤是指脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性畸形，其次是感染和动脉硬化。

下面关于脑动脉瘤如何分类这一问题，解释如下：

颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血占非外伤性蛛网膜下腔出血的80%。其中囊性动脉瘤破裂是最常见的原因。颅内动脉瘤可根据其病理变化、大小、部位来分类：

1、假性动脉瘤（false aneurysm）常发生于严重头外伤后，瘤壁由血栓和周围的一些结缔组织构成，没有正常的血管壁层，非常脆弱。

2、炎性动脉瘤（infectious aneurysm）多由亚急性细菌性心内膜炎的微栓子引起，造成内弹力层和肌性外膜的感染，导致动脉破裂。

3、囊状动脉瘤（saccularaneurysm）最常见，好发于动脉的分叉处，像一个向外突起的口袋，瘤壁的内弹力层薄弱甚至消失，中层有肌纤维变性，外膜比正常的动脉薄。常常可以看到不同程度的血栓、钙化、脂肪沉积和动脉粥样硬化斑块。

4、梭状动脉瘤（fusiformaneurysm）常由动脉粥样硬化造成，因此老年患者中较多见。受累的动脉弯曲、增宽和拉长，内弹力层和中层缺损，常有粥样硬化的病理表现。某些累及血管壁的疾病也会造成梭状动脉瘤，比如：马方（Marfan）综合征、高半胱氨酸尿症（homocysteinuria）、假黄色瘤弹性组织病（pseudoxanthoma elasicum）、梅毒和巨细胞动脉炎。

5、夹层动脉瘤（dissecting aneurysm）为血液进入中膜，少见的进入外膜下层，使动脉管壁向外扩张，形成动脉瘤。进入内膜下的血肿更易引起管腔狭窄，而不是动脉瘤。可由动脉的轻微外伤、肌纤维发育异常和累及动脉中层的疾病造成。