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腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌有效果

腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌有效果,腹腔镜治疗的疾病有很多,尿路尿路上皮癌治疗可以试试腹腔镜治疗,下面就来说说腹腔镜治疗尿路尿路上皮癌的方法!

上 尿路的尿路上皮癌是泌尿外科相对少见的疾病,但是其术后肿瘤复发及进展的风险却比较高。 2011年版欧洲泌尿外科指南中指出:目前开放的根治性肾输尿管切除术仍是治疗上尿路尿路上皮癌的标准治疗措施。开放手术有腰、腹部两个切口,手术的创伤 较大。因此,腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术无论对于泌尿外科医生还是患者都具有很大的吸引力。虽然腹腔镜肾盂输尿管癌根治术具有切口小、出血少、术后疼痛 轻、住院时间短的优点,但是腹腔镜手术治疗尿路上皮癌的近、远期治疗效果如何,输尿管远端的处理方式有哪些,都是值得探讨的问题。

腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌的有效性

尿路上皮癌具有肿瘤细胞易脱落的特点。我们可以推测,在腹腔镜手术过程中,高压的气腹状态可能加重肿瘤的脱落及播散,造成腹腔或腹膜后的种植、膀胱内的种植,甚至是腹腔镜操作通道的种植,进而导致腹腔镜术后更高的肿瘤复发率。

同 时,气腹的高压状态是否会促使肿瘤细胞发生转移而出现远处器官转移。尤其是对于高分级以及临床分期相对较晚的尿路上皮癌,例如T3、T4期尿路上皮癌,进 而可能导致更低的肿瘤特异性生存率及总体生存率。这些问题都是我们担心并需探讨的问题。在目前全世界范围内,腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术更多地应用于临床 分期较早的患者,其肿瘤治疗的效果令人满意。当然,对于肿瘤分期较晚的患者,腹腔镜手术的难度增加,切缘阳性、肿瘤复发的风险增加。

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