石家庄肿瘤医院专家说健康体检不等于防癌体检

石家庄肿瘤医院专家说健康体检不等于防癌体检

石家庄肿瘤医院专家说健康体检不等于防癌体检，以癌症筛查为例，如果只是因为对恶性疾病的诊断灵敏度不足，便说某项检查没有意义，如果在正确的筛查早发现、早治疗，一定要积极治疗，会给早康复到来很好的有利条件。

以癌症筛查为例，如果只是因为对恶性疾病的诊断灵敏度不足，便说某项检查没有意义、不靠谱难免有点夸大其词。但要是为了确诊恶性疾病，医院见到人不舒服就推荐做核磁，推荐做胃镜检查 甚至手术取活检就太不现实了。

随着生活水平的逐渐提高，国人的健康意识也在不断提升。现在，很多年轻人给长辈送礼也开始送健康，尤其是体检。肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌是我国较为多见的6种恶性肿瘤。做好这6种癌症的早诊早治，就可以挽救很多数癌症患者的生命。记者近日采访了中国医学科学院肿瘤医院5位权威专家，请他们就上述领域推荐防癌体检项目。

肿瘤教授孙浩推荐：肺癌筛查。肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤，并且随年龄增长不断增加。所以，中老年人应警惕肺癌的发生。除常规体检外，对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描，其比胸部X光片更容易发现小病灶。存在高危因素的人群应定期进行检查，包括：长期吸烟，尤其是大于50岁的男性;直系亲属有肺癌者;工作或生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。

放射治疗科教授说：食管癌和胃癌筛查。我国食管癌病例约占全世界的一半，因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区(如河南、河北、东北、广东等地)，45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。

腹部外科副主任说：结直肠癌筛查。现在，北京、上海、广州等大城市结直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群，一定要定期检查。现在，显微结直肠镜检查非常方便，可以在无痛状态下进行。如果发现早期息肉样病变，就要及时地在镜下切除，防止癌变。另外需要提醒的是，早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关，如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染，一定要积极治疗。

内科主任说：乳腺癌筛查。乳腺癌是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤，约占所有女性恶性肿瘤的16.8%，在一些沿海城市、大城市的发病率更高。由于乳腺癌的疗效与临床分期密切相关，通常越早发现，治疗效果越好。

因此建议中老年女性要重视乳腺癌的筛查。乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高，而且受X线照射的剂量也更低，副作用更小，是目前最成熟筛查早期乳腺癌的方法。因此建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。 妇科主任吴令英：宫颈癌筛查。我国最常见的妇科肿瘤是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。

其中宫颈癌尤其需要引起女性的重视。建议结婚1年以上，或者有性生活史两三年以上的年轻女性，以及中老年女性，最好能定期做宫颈脱落细胞学检查。该检查是筛查宫颈癌以及癌前病变最简单的办法，而且操作简单、无痛，只需要用一个小刷子把宫颈脱落的细胞刷下来即可。

同时，还推荐女性定期做妇科检查，如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。这些方法结合起来，对几乎所有妇科肿瘤都能起到有效的筛查。

另外石家庄肿瘤医院专家需要提醒的是，女性在日常生活中要注意避免高脂肪饮食，洁身自好。出现月经不正常、绝经后出血等异常信号都要警惕。

最不靠谱体检项目

- X光片查肺癌

不靠谱原因 其分辨率低、漏诊率高，有时查出问题，已是晚期;

- 彩超查前列腺癌

不靠谱原因 部分非典型的前列腺癌与前列腺增生在彩超下很难区分，所以仅靠彩超不能诊断前列腺癌的;

- 血钙检测儿童缺钙

不靠谱原因 在于血钙并非唯一的指标，需要综合判断;

- 红外线查乳腺癌

不靠谱原因 红外线查乳腺灵敏度比较差，特异性不强，误差比较大;

- 化验指标筛查胃癌

不靠谱原因 实验室检查用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，则未免有些力不从心了，因为它们在准确性上还达不到要求。

专家说法

石家庄肿瘤医院孙教授说，文章有一定道理，但需要明确的是健康体检的目的是对生理、心理的异常指 标及疾病早发现、早调理、早诊断、早治疗。为达到这一目的，就 要因人的性别、年龄、既往史、家族史、生活习惯及经济条件，选择适宜的检查项目定期检查，体检结论也必需综合全面的物理生化检查判断才能更为精确。以癌症 筛查为例，如果只是因为对恶性疾病的诊断灵敏度不足，便说某项检查没有意义、不靠谱难免有点夸大其词。

“恶性肿瘤从癌前病变到基因突 变癌细胞形成，再到瘤灶形成、局部浸润、淋巴转移、血行播散，是一个几年、十几年甚至几十年的过程，在这期间，医 生们要运用物理、生化、影像等无创或创伤小、适宜受检对象的项目进行检查，综合考虑。仅靠胸片、B超、红外线乳透抽血化验就确诊早期恶性肿瘤，这种想法本 身就是不现实的或不可取的。”

石家庄肿瘤医院杜主任说，虽然这些检查项目有着各自的局限性，但它们作为了解个体身体基本状况的基础检查，对提供进一 步检查的线索早期筛查疾病是有意义的。当 然随着技术的进步及人们经济能力的提升，选择更好的更适合的体检项目也是必要的。但要是为了确诊恶性疾病，医院见到人不舒服就推荐做核磁，推荐做胃镜检查 甚至手术取活检就太不现实了。