食管癌新辅助治疗中自膨式金属支架来维持营养

局部晚期食管癌患者有明显吞咽困难。在新辅助治疗的营养支持通常是通过口服或经鼻饲管输送。这些方法不能经口进食。

近期有研究对全覆膜自膨式金属食管支架在新辅助治疗中的安全性和有效性进行了评价。相关内容在线发表于Digestive Diseases and Sciences上。

这是在一个三级医疗中心进行的试验性前瞻性研究。连续纳入从2012年3月到2013年5月接受新辅助治疗的食管癌患者。在新辅助治疗开始前放置金属支架。在基线和预定间隔收集数据，直到一个终点(手术或疾病恶化)。结果包括吞咽困难评分、吞咽满意度评分、营养状况(体重、血清白蛋白)、手术影响和不良事件。

12例患者(59.1±9.5岁，11例男性，1例女性)共置入14枚支架。吞咽困难评分(前3.4±0.5，后0.2±0.4，p<0.0001)和吞咽评分(20.2±5.9vs6.3±4.7，p<0.0001)显著改善。通过新辅助治疗，改善持续。体重和血清白蛋白水平保持稳定。不良事件包括严重胸痛(2)、食物嵌塞(1)和迟发支架移位(2)。5例患者接受手术切除。没有明显的与支架置入相关的放化疗或手术不良事件发生。

在食管癌新辅助治疗中，自膨式金属支架是一种安全有效的缓解吞咽困难和维持营养的方法。这允许病人经口进食，从而提高病人的满意度。原位支架的存在不会影响外科手术。