乳腺癌诊断时的一些金标准

很多业内人士指出，病理科的病理检测结果是癌症诊断的金标准，也是癌症的“判决书”。通过病理检测基本能确定患者的癌症期别以及癌症具体的分子类型。在检测分类庞杂的乳腺癌时更是如此。常见的乳腺癌有几十种，治疗手段和用药都不相同，只有借助病理检测才能确诊。

如果患者只是怀疑自己得了乳腺癌，还未确诊，先要进行一系列临床检测，例如钼靶检测、超声检测、核磁共振检测等，通过这些手段帮助判断患者是否有乳腺癌的可能，再由病理科做最终判断。但是，如果临床上无法诊断，也需要进一步做病理诊断，最后以此为依据进行治疗。

通过病理切片检测和免疫组化检测，能得到几个和乳腺癌分型联系密切的指标数值，这是实现精准治疗的前提。病理检测的结果，对临床分析与治疗及预后都非常重要。

在所有乳腺癌类型中，HER2阳性患者占20%~30%。此类型患者一般预后不好，容易转移和复发，中位生存期也短。因此无论是早期还是晚期的乳腺癌患者，都有必要进行HER2检测。

HER2的检测不是一成不变的，有些初次检测结果为HER2阴性的患者，在经过一段时间治疗后，可能转化为HER2阳性。如果治疗中出现复发转移的情况，也需要进行HER2检测。HER2阳性的乳腺癌患者可以使用赫赛汀进行靶向治疗，经过这种治疗的患者，预后能取得与HER2阴性患者类似的效果。

作为靶向药物，赫赛汀一直价格昂贵。幸运的是，国家目前已经将赫赛汀等36种药品纳入医保报销范畴，我省自9月1日起全面执行。赫赛汀价格从原来每支22200元降到了每支7600元，费用比全自费时降低了70%以上，极大地减轻了患者负担。