皮肤癌将有望成为可治愈的癌症

在日照丰富的国家,皮肤癌的患病率极高,然而我们无须谈 “癌 ”色变,只要发现早,治疗及时、有效，皮肤癌将是最有望治愈的恶性肿瘤!皮肤癌可分为基底细胞癌(BC C )、鳞状细胞癌(SC C )和黑素瘤三大类，多发生在面部，颈部等长期暴露于阳光的皮肤，黑素瘤可发生于皮肤任何部位。三种皮肤癌比较而言，鳞状细胞癌发生率最高，黑素瘤病死率最高。无论是哪一种皮肤癌，要早发现、及时治疗，往往效果较好，特别是在黑素瘤早期病变尚未扩散时，疗效最佳，一但有扩散，就很可能危及生命。因此，了解与皮肤癌相关的危险因素，做好自我预防与保护显得尤为重要，相信循证医学的最新证据定会对您有所帮助。

一、危险因素

诱发皮肤癌的相关危险因素多种多样，对皮肤的损害非一 日之久，所以大多数皮肤癌往往在人们40 岁后才发病。紫外线辐射会 引起皮肤病变。因而，过度暴露于阳光下是目前已知的皮肤癌的最主要诱因。据研究，位于赤道附近南北纬30度以内的国家发生皮肤癌的风险最高。但紫外线并非是唯一可引发皮肤癌的射线，高强度的x线照射(如肿瘤的放射治疗)也会增加患病的危险度。皮肤对日光的敏感度是另一大可能致病因素。肤色越浅，风险越大。因而白种人的发病率较高。但这并不意味着黑人不会患皮肤癌。事实上，患有鳞癌或黑素瘤的美国黑人病死率更高，这可能是由于肿瘤恶性程度更高或未得到早期治疗的缘故。此外，性别差异（男性发病风险为女性的2倍左右)、免疫缺陷、家族史、既往皮肤癌病史也和皮肤癌发生率有关。

二、预防措施

降低皮肤癌风险的主要原则是避免阳光过度照射，可采用以下防护措施；①避免夏季正午阳光曝晒；②避免将户外活动安排在夏日10 ～14 点之间；③不使用改变肤色的茶色太阳灯；④使用遮阳伞、遮阳帽或衣物，保护皮肤不受阳光直射 ；⑤使用防晒油，但其效果不如物理 防护措施 (如衣物或遮 阳物)可靠。

澳大利亚的试验显示，使用防晒油后日光角化病和SC C发生率有所降低，而且防晒油是保护皮肤不受冰面或地面紫外线反射的唯一防护措施，但尚无充分证据说明防晒油的使用 可降低黑素瘤和B CC的发生率或皮肤癌的病死率。另外，人们还不能及时得知所擦的防晒油是否已经耗完 (一般来讲，至少每2 h擦1次，防晒指数一SPF至少在15以上)。比较而言，防晒油的防晒效果不如物理遮阳措施安全可靠，且价格昂贵，连续使用防晒油超过1月，约15％的人还会发生过敏反应。

三、早期发现和早期治疗

1）早期发现

早期有效的治疗几乎有望治愈所有的皮肤癌。即使是黑素瘤这种危险性最大的恶性皮肤肿瘤，只要在其扩散前及时加以控制，也极可能痊愈。因此，人们需要时时 关注自身皮肤的改变，不仅要仔细检查暴露于日光中的部位，还应检查身体所有其他部位的皮肤，甚至是脚底的。因为黑素瘤可发生于机体的任何部位。观察有无新痣的出现或旧痣的明显改变，例如形态，大小、颜色的变化；注意瘙痒疼痛经久不愈的皮损，必要时就诊检查，但也要注意皮肤的大多数改变都并非癌变，而皮肤癌也不一定有明显不同于正常组织的生长表现。总之，“一有怀疑便就诊检查”是早期发现皮肤癌的基本原则。

2）早期治疗

一般白种人最常见的皮肤癌——Bc c 的早期治疗选择。根据其具体大小、部位。通常是通过手术治疗和放射治疗 ，药物治疗，冷冻治疗，光动力学疗法等来治愈癌症。