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处于康复缓解期,意味着癌症治好了?真相远比你想得复杂

癌症是一种很可怕的疾病。许多患者与之抗争多年,仍无法摆脱。但对于这样的患者来说,如果医生有一天跟他们说,“目前癌症已经进入缓解期”,这对于他们来说便是一种莫大的运气。

什么是缓解期呢?缓解期之后,迎来的是否一定是治愈?

一、癌症的缓解期

如果在至少一个月的时间里,癌症患者没有出现活动性疾病,那么就可以说该患者进入了缓解期。

在这段缓解期内,患者的癌症症状和指标都会有所下降,患者的疼痛感和疲惫感也会减轻或消失。如果是诸如肺癌或乳腺癌这类实体瘤,其在缓解期内的肿块会缩小;如果是诸如白血病或淋巴瘤这类血液癌症,进入缓解期就意味着全身癌细胞在减少。

临床上,将癌症的缓解期分为完全缓解和部分缓解。部分缓解,通常是指体内可测量的肿瘤总量减少了50%以上。至于完全缓解,则是指所有可检测到的癌症迹象都消失了。临床上,患者的癌细胞要持续减少一个月以上,才能被视为进入缓解期。

癌症通常是在经过治疗之后,才会进入缓解期。但在极少数情况下,癌症患者也可能在没有经过任何针对癌症的治疗的情况下,进入缓解期。这种极为罕见的情况,被称为癌症的自发缓解。

当癌症患者一直在与感染作抗争时,的确会发生自发缓解的情况。人们认为这时的身体免疫系统可以抵抗癌症。“免疫疗法”这种新型癌症治疗的基础,正是来自这种观点。

2、衡量缓解期的指标

如何确定癌症患者是否进入缓解期呢?1. 患者要做检测,看看血液里的癌细胞是否减少。

1. 患者要做检测,看看血液里的癌细胞是否减少。

2. 通过X光和MRI扫描,看看肿瘤是否缩小,或手术后是否消失,且不再长出新肿瘤。

3. 患者的肿瘤一定要在完成治疗的一个月内不再生长或保持在原来的大小,才可以被确认为进入了缓解期。

4. 完全缓解,意味着在任何检查中都看不到癌症迹象。

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二、衡量缓解期的指标

进入缓解期,是不是意味着不久后癌症就会治愈了呢?

的确有这个可能性,不过在进一步说缓解和治愈两者的关系之前,先来看看什么是癌症的治愈。癌症的治愈可以分为两种情况:

1. 通过各种治疗,病灶消失,并且长时间不再复发,直到宿主因其他原因去世。

2. 通过各种治疗,肿瘤病灶仍然存在,机体内仍有癌细胞,但肿瘤不再发展,处于停滞状态。这样宿主可以长期生存,直到宿主因为其他原因去世。

长时间是指多久呢?医学上用5年来定义这个长时间。如果患者接受治疗之后,5年内没有出现癌症的复发和转移,身体情况健康稳定,则患者被定为治愈。医学上还以“5年生存率”来衡量某种癌症在治疗之后的整体存活率。5年生存率越高的,说明该类癌症被治愈的病例越多,医学界对该类癌症的治疗越有把握。

所以可以说,癌症患者在接受治疗后,进入了缓解期,并存活了5年或以上,该患者可以被认为是治愈了。但这只是就普遍而言,个别情况之间仍有差异。比如,患有侵袭性淋巴瘤者,癌症在两年内没有复发,就意味着患者治愈的机会率比较大。但乳腺癌则相反,其在治疗后的两年内缓解后复发的概率最大,并随着时间的推移而变小,患者的5年存活率达到90%,但也有患者在治疗缓解后的20年里被发现乳腺癌复发。

因此,缓解是否意味着患者治愈,需要由时间来判断。对于有些癌症,即便患者已经在治疗后顺利活过5年,也许医生也只会保险地说,这位患者已经处于缓解期。

毕竟大多数实体肿瘤都很少使用“治愈”这个词;如果癌症有可能复发,即使机会非常小,它通常被称为缓解而不是治愈。