一粒药含化专业治疗食管癌食道癌贲门癌

一粒药含化专业治疗食道癌患者病历

入院诊断:食管恶性肿瘤

入院日期:[2024-06-15]

手术名称:手术日期:出院诊断:[手术后恶性肿瘤化学治疗;恶性肿瘤免疫治疗;食管恶性肿瘤

入院时病情:

[患者半年前起出现无明显诱因下的进食时吞咽不畅感，起初进较硬食物时有梗噎感后逐渐明显，

前进软食亦有梗噎感,无明显进食时胸骨后针刺样疼痛,偶有呃逆,无畏寒、发热,无头晕、头痛，无咳

声嘶,无嗳气、返酸,无恶心、呕吐，无呕血，无腹胀，腹痛，无顽固性胸壁痛，无四肢关节肿痛。

2023-01-15在我院行胃镜检查示“左右梨状窝高级别上皮内瘤变?(浸润深度考虑为ml);食管占位(中下段Ca?)伴管腔狭窄”,活检病理暂未出。

查CT:1.颈部未见明显异常;2.食管中下段局部管壁稍厚、强化，结合腔锁检查;3.右侧气管食管沟淋巴结稍大,纵隔小淋巴结;4.两肺少许慢性炎症;5.左上肺及右中肺结节,复6.胃小网膜囊区肿大淋巴结;腹膜后、双侧髂血管旁及腹股沟区淋巴结轻度肿大;7.肝脏囊肿;前列腺钙化灶;8.腰椎骨质密度不均,退变所致?必要时MR检查。

于2023-07-25在全麻下给患者行“右进胸食管癌根治术”，术后病理示:(食管)中-低分化鳞状细胞癌，髓质型，肿瘤大小:1.8*1.8*1.0cm,浸润至粘膜下层未见明确神经侵犯,食管两切缘及吻合器切圈示高级别上皮内瘤变，另见胃组织均未见癌累及，胃周淋日结(0/10)枚未见癌转移。“胃左动脉旁”淋巴结(1/4) 枚、“肝胃间隙”淋巴结(1/5)枚见癌转移。

“食管旁”淋巴结(0/1)枚、“隆突下”淋巴结(0/2)枚、“左喉返”淋巴结(0/4)枚、“右喉返”淋巴

(0/1)枚均未见癌转移。肿瘤细胞“D蜡块”免疫组化结果示:CK5/6(+)，p40(+)，CyclinD1(+),CD

(少量淋巴细胞+),CD8(少量淋巴细胞+)，β-Catenin(膜+),P53(+,错义突变型),Ki-67(+，约50%)。

于2023-09-10、10-05予以“卡瑞利珠200mg”免疫治疗3周期，2023-09-11、10-06予以“多西他赛11

mg d1+奈达铂 60mg d1-2”方案化疗3周期。后行术后辅助放疗,50GY/25FX。今来我院就诊,门诊以"食管癌

术后”收住我科进一步诊治。病程中生命体征平稳,精神尚可,饮食睡眠一般,大小便如常。][-]

住院治疗过程:

[入院后完善相关检查,排除禁忌症,2024-01-16予以卡瑞利珠单抗200mg免疫治疗，并予以“多西他

赛110mg d1+奈达铂60mg d1-2”方案化疗1周期,辅以护胃、止呕、抗过敏等治疗现治疗结束,患者一般情

况可，要求出院，予以办理。]

主要检查:[血清肌钙蛋白I测定(化学发光法)[2024-01-1510:55:31]:肌钙蛋白1:0.019ng/mL↓;血常

规+CRP[2024-01-15 11:06:38]:红细胞计数:3.53X10^12/L↓;血红蛋白:98g/L↓;白细胞计数:3.32x

0^9/L↓;中性粒细胞绝对数:1.85X10^9/L;血小板计数:323X10^9/L;C-反应蛋白:22.70mg/L↑;电解质7项^肾功能5项^肝功能16项^心肌酶谱[2024-01-15 12:35:32]:总胆红素:8.5umol/L;直接胆红素:1.4

umol/L;谷丙转氨酶:6U/L↓;谷草转氨酶:11U/L↓;尿素:7.49mmol/L;肌酐:107.7umol/L↑;尿酸:419umol/

L;钾:3.47mmol/L↓;钠:142.1mmol/L;出凝血5项[2024-01-15 12:52:24]:凝血酶原时间测定:12.3秒;INR:

1.01;活化部分凝血活酶时间:35.5秒;凝血酶时间测定:17.3秒;纤维蛋白原:5.83g/L↑;D-二聚体:2.22mg/L

↑;肿瘤标志物七项[2024-01-1514:17:06]:甲胎蛋白:3.64ng/mL;癌胚抗原:2.52ng/mL;糖类抗原125:2

0.90U/mL;糖类抗原 15-3:26.50U/mL↑;糖类抗原19-9:4.63U/mL;细胞角蛋白19片段:1.64ng/mL;

鳞状上皮细胞癌抗原:1.00ng/mL;尿常规[2024-01-16 09:54:54]:颜色:稻黄色;复检状态:无需镜检;透明度:清亮;比重:1.048;粪便常规(仪器法)[2024-01-1610:46:35]:颜色:黄色;性状:软便;上腹部增强,上腹部平扫,

胸部平扫,胸部增强:1.食管术后,残胃周围脂肪间隙模糊,随诊复查或结合MRI检查;2.右侧气管食管沟小

淋巴结;双侧腋窝、纵隔内小淋巴结;3.两肺散在慢性炎症;4.心包稍厚;右侧胸膜增厚;5.右胸第4

肋欠规则;6.肝脏囊肿;右肾小结石;7.腹膜后小淋巴结;8.部分椎体密度增高、必要时MR检查。上消化道双

重造影造影:1、食管Ca术后，胸腔胃，吻合口通畅，较前(2023-12-18)大致相仿。2、残胃炎。]

出院病情:[好转]

伤口愈合:[无]/[无]

[患者目前生命体征平稳,一般情况可,无发热畏寒,无头晕头痛,无呕血咯血,无腹痛腹泻,食纳睡眠

尚可,大小便正常。查体:神志清,精神可,浅表淋巴结未及明显肿大,双肺未闻及干湿性啰音,心脏听诊无

明显异常，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。]

出院医嘱:

1.用药医嘱:[有],盐酸昂丹司琼片,每次用量:8mg,用法:口服,频次:BID;神曲消食口服液，每次用量:

10ml，用法:口服，频次:BID;

2.注意事项:注意休息，加强营养;治疗后每3-4天复查血常规,下一周期治疗时间:2024-02-06

3.门诊随访:肿瘤科门诊随诊，按期来院继续治疗。

本次住院诊疗情及出院后注意事项等已告知病人或家属

后来病情进展运用中医药调理治疗，一粒药含化专业治疗食道癌，中医药调理食管癌科学治疗方案含化丸加内服药扶正饮，局部治疗与整体治疗相结合综合治疗。

局部治疗一粒药含化消癌疗法是纯天然草本植物提取-专业治疗食道癌、贲门癌，总有效率高达98%以上。该疗法通过含化吸收 ，服用方便，只需口含一粒，粘液排出，梗阻减轻即可喝水饮食，一般当天见到效。

整体治疗是口服中药液改善人体内环境，中药做成扶正饮，作用扶正固本抗虚固本，提高免疫力来战胜食管癌癌魔。

用一粒药含化专业治疗食管癌食道癌贲门癌半年后完全康复。

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