警惕脂肪肝变成肝癌

脂肪肝是很多中年男性或肥胖者的一种常见疾病，而由此引发的肝硬化等疾病受到了广泛重视。近几年来肝癌的发病率逐年增高，这就为广大的脂肪肝患者增加了一个疑问，脂肪肝和肝癌有没有直接的关系呢?脂肪肝会不会导致癌症的发生呢?

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝本身和肝癌没有直接关系，但脂肪肝的一大病因——酒精与其导致的肝硬化和肝癌有一定的关系。非酒精性脂肪肝硬化(是一种无过量饮酒史，由各种/原因引起的干细胞内脂肪堆积，以肝细胞脂肪变性和脂质蓄积为主要特征的临床病理综合征)也可并发肝细胞癌，要较正常人发病率高，需要引起重视。

国外很多医生对一些不明原因的肝硬化(隐源性肝硬化)和肝癌(隐源性肝癌)进行调查后发现，大部分隐源性肝硬化的病因实际上就是非酒精性脂肪肝，而且隐源性肝硬化确实能够发展成为肝癌。

在脂肪肝形成的早期，肝脏内没有炎症性改变，肝细胞损害较轻，患者常没有任何症状，肝功能检测也正常，往往在做B超检查时被发现。如果继续发展，肝脏内会出现炎症性改变，称为脂肪性肝炎。通常52%--79%的患者病情会保持稳定或肝纤维化逆转，有26%--37%的患者病情发展成进展性肝纤维化，有9%--20%的患者进展成为隐源性肝硬化。一旦诊断为隐源性肝硬化，经5—7年有40%--60%的患者会出现肝硬化相关的并发症，包括肝细胞癌，即肝癌。

我们从来都没有想过，脂肪肝或者是肝硬化会给我们的生命带来这么大的威胁，那么有多少脂肪肝会癌变?研究表明，有0—0.5%的脂肪肝和0—28%的脂肪性肝炎患者在约20年后会发生肝癌。但是，非酒精性脂肪肝一旦发展成隐源性肝硬化，肝癌的发生率将会增加到4%--27%。

最近，Ascha医生对195名丙型肝炎肝硬化患者进行了长期的跟踪随访。平均随访3年，有25名(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化患者和64名(20.3%)丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌;每年平均有2.6%的非酒精性脂肪肝肝硬化患者发生癌变，有4%的丙型肝炎肝硬化患者发生癌变。也就是说，非酒精性脂肪肝发展到隐源性肝硬化以后，12.8%的人在3年后有可能癌变。

脂肪肝癌变的患者一般年龄较大。但随着近来脂肪肝逐渐年幼化，患肝癌的年龄也有所提前。据统计，年龄最小的非酒精性脂肪肝患者癌变时仅45岁。得了脂肪肝，如果不加以注意，一旦形成肝硬化，其结局和丙型肝炎一样不容乐观。 希望大家都能够坚持科学的生活方式，重视并保护我们的肝脏，用我们的实际行动对抗脂肪肝、远离肝癌!