胃癌早期的检查方法是什么?

胃癌早期的检查方法是什么?胃癌为一种全球性恶疾，其临床症状通常与良性疾病没有区别，因此，大多数胃癌患者一旦发现即为中晚期(进展期)阶段。早期胃癌的手术治疗效果5年生存率可达90%以上，因此早期诊断和治疗十分重要。目前，日本通过气钡双重造影及胃镜来筛查，早期胃癌的发现比例可达50-60%，韩国早期胃癌的比例已达30-40%。

我国目前早期胃癌的比例约为10%，在少数几个大的医疗中心可达20%左右。因此，重视早期胃癌的筛查，尽早发现、及时治疗，对于提高胃癌患者的5年生存率十分重要。

胃癌的早期诊断的方案：

建议从以下几种方案选择或组合，最后用胃镜和病理检查进行胃癌的早期诊断。

1 超微量胃液系列检查法 采用无创胃液采集器，采用2～5ml空腹胃液，一次成功率为98%。测定隐血、pH值、游离酸、总酸及亚硝酸盐等5项指标，用分层距离判别分析方法判定对象患胃癌的危险状态，胃癌综合正判率为87%，与直接胃镜检查法对比，漏诊率为13%。

2、新鲜胃粘膜细胞检查法 采用磁定位新鲜胃粘膜细胞采集装置定位采集胃窦、胃体、贲门及食管粘膜新鲜完整细胞，该法灵敏度为90%，特异性为94%，阳性预测值为79%，正确指数为85%。

3、胃液内源性荧光光谱检查法 采用荧光分光光度计进行测试。有研究显示，在200mm紫外光激发下有4个发射带，对其波峰进行综合判别，胃癌阳性率为88%，早期胃癌发现率为78%，进展期胃癌发现率为90%。

4、胃镜 中、重度不典型增生应视为胃癌癌前病变，重度不典型增生与胃癌相关密切或可能是癌旁病变，可将其按疑癌处理。经复查随访后未证实癌时，不能应用化疗药物，针对中、重度不典型增生可进行干预逆转试验，还可应用光动力治疗方法清除异型增生灶，定期1～3个月胃镜随访，对高度可疑癌的重度DYS，在征得患者知情同意后可手术切除。需要指出的是，上述方法可利用血清、胃液及胃粘膜细胞作为胃癌筛查工具，单独或联合应用，但仍需进一步的研究验证。

目前尚无设计完善、大样本、随机对照研究证实胃癌筛查可显著降低胃癌死亡率。虽然采用胃镜普查可发现早期胃癌，但仍存在不少漏诊，也未能确定普查的间隔时间。目前在我国大规模开展胃癌筛查条件尚不具备，因此应在胃癌的早期诊断方面开展更多研究工作。

5、抗胃癌单克隆抗体 AH 5 检查及免疫组化病理诊断硫黏蛋白相关黏蛋白是胃癌及癌前胃粘膜分泌的一种特异蛋白，可作为癌变信号。AH5在正常胃粘膜中无表达，在管状腺癌、粘液腺癌中高表达。AH5在癌前病变时随病变加重而增高，可作为胃癌免疫组化诊断试剂。