石家庄肿瘤医院答疑绒毛膜上皮癌能治愈吗?

石家庄肿瘤医院答疑绒毛膜上皮癌能治愈吗？绒毛膜上皮癌能治愈吗?专家解释，绒毛膜上皮癌可以治愈，而且治愈率很高，绒毛膜上皮癌治愈率在90%以上。但是本病治愈后部分会影响生育。所以患者不要考虑那么多，以免影响心情，对治疗带来不必要地困难，希望患者树立战胜疾病信心，争取早日康复为目的。

绒毛膜上皮癌能治愈吗?医学界多年来临床结果显示，50年代以前绒癌的死亡率高达90%，如果绒癌已发生转移，则几乎没有治愈的可能。50年代以后，使得绒癌成为人类第一个通过化疗获得根治的肿瘤。21世纪以来，在没有转移的情况下，90%的患者可以治愈。

绒毛膜上皮癌：简称绒癌是人类征服的第一个转移性肿瘤。绒癌临床表现与中医学“漏下”、“症瘕”等病症相似。绒癌是恶性度极高的肿瘤，本病具有进展快、病程短(平均寿命半年左右)、转移早(一旦发病即向全身转移)的特点。

50年代以前曾用过各种手术和放射治疗的方法试图改善这一危险疾病的预后，但收效甚微。绒癌的死亡率高达90%，如果绒癌已发生转移，则几乎没有治愈的可能。

50年代以后，世界上有三个医疗中心对恶性滋养叶细胞癌开展大剂量的药物化疗，并先后获得突破性的成果，使得绒癌成为人类第一个通过化疗获得根治的肿瘤。这三个医疗中心分别是美国国立癌症研究所、美国查林十字医院、中国的北京协和医院。

21世纪以来，在没有转移的情况下，90%的患者可以治愈，其余10%的患者HCG滴度显著升高，说明尚有肿瘤残存，需行子宫全切除术。假若HCG滴度降至正常后又升高，则是子宫全切除或多种药物合并化疗的指征。若发生脑转移，须加用脑部放疗。

通过治疗，绒癌患者已有80%可治愈。不少有脑、肝、肾等脏器转移的晚期病人也获得了新生，重新走上工作岗位。青年妇女单纯用药物治疗可保留生育功能，90%都能生育子女，所生孩子在体格上和智力发育均未见异常。很多人在医生的严密监测下，随诊期限超过5年，没有复发迹象，说明了已达到永久性的根治。

绒毛膜上皮癌病因临床分析

绒毛膜上皮癌病因尚不清楚，可能与以下因素有关：

1.在短时间内连续妊娠以及蛋白质缺乏性营养不良;

2.近亲结婚者好发;

3.有人在电子显微镜下见到病毒颗粒，故认为和病毒感染有关。

绒毛膜上皮癌症状与诊断

1.阴道流血：在产后、流产后，特别时葡萄胎清宫后，有不规则阴道流血，量多少不定，少数原发灶已消失，而仅有继发灶者，则无阴道流血，甚至出现闭经。

2.假孕症状：由于肿瘤分泌的HCG及雌、孕激素的作用，使乳头、外阴色素加深，阴道及宫颈粘膜也有着色，并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。

3.腹部包块：因增大的子宫或阔韧带内形成血块肿，或增大的黄素囊肿，患者往往主诉为下腹包块。

4.腹痛：癌组织侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致，也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。

5.贫血及恶液质：失血多者常有重度贫血;晚期病例常有恶液质。

6.转移灶症状：最常见的是肺、脑、阴道等部位的转移，其症状特殊。

体征

妇科检查发现有酱色臭移的分泌物，子宫增大，柔软，性状不规则。

绒毛膜上皮癌治疗

绒毛膜上皮癌治疗化疗，在没有转移的情况下，90%的患者可以治愈，其余10%的患者HCG滴度显著升高，说明尚有肿瘤残存，需行子宫全切除术。假若HCG滴度降至正常后又升高，则是子宫全切除或多种药物合并化疗的指征。若发生脑转移，须加用脑部放疗。

绒毛膜上皮癌治疗中医临床中多属于“鬼胎”、“漏下”的范畴。如《证治准绳》载：“坠肉块百余，有眉目状”，“经断未及三月，而得漏下不止”。祖国医学认为，本病病因乃冲脉为寒气所客， 气机受阻，瘀血凝滞，蓄积成瘤。若不即治，邪毒日渐增长，令人正气衰微，甚至不可治。

中医辨证论治

1.毒热蕴结证

症状：阴道出血量较多，色鲜红，口干咽燥，心中烦热，口鼻或牙龈出血，发热，大便干结，小便黄少，舌质红，苔黄，脉弦细数。

治法：清热解毒，滋阴散结

方药：复方灵芝汤、人参扶正汤营养或川七汤加减

2.淤血阻滞证

症状：阴道出血，量时多时少，夹有淤血块，色紫暗，时有少腹疼痛，血块排出后疼痛稍减，舌质暗红或舌有淤点、淤斑，脉弦滑。

治法：活血化淤，解毒抗癌

方药：复方斑蝥壁虎汤加减

3.气血两虚证

症状：形体消瘦，面色无华，头发脱落，神疲乏力，心烦懒言，腰腹疼痛，或仍有阴道流血，色紫暗，舌质淡，苔白，脉细弱。此症患者多见于绒癌手术、化疗后或疾病后期。

治法：益气养血。扶正抗癌

方药：复方灵芝蜂胶汤加减配合外用热敷消瘤散