肿瘤的质子和重离子放疗

放射肿瘤学粒子射线的放射物理学和放射生物学及其在临床上的应用。

表明：

①与3DCRT和IMRT比较，粒子放疗(质子和重粒子)已经显示了治疗肿瘤后的肿瘤局控率和生存率有较大改善，放疗的毒副作用和并发症明显减小；

②对早期肺癌，肝癌和前列腺癌，粒子放疗，特别是碳粒子放疗产生了和外科手术相当的疗效，但必需有更多的病例研究来证实这点；

③粒子放疗扩大了肿瘤治疗的适应症，使有心脏，肝功能损害，年迈不适合手术的肿瘤病人有接受治疗的可能性；

④质子治疗已经成熟，碳离子放疗的经验和病例数有待累积。

内放疗与外放疗的区别---为什么选择放射性粒子植入治疗
 
碘125放射性粒子植入术是将放射性粒子通过穿刺的方法植入到肿瘤内，是一种内照射放疗，随着介入技术的进一步发展，近年来，粒子植入治疗临床应用越来越多，但需要把握其适应症。当然在临床上选择传统外照射的病人很多，那么二者的区别在哪里呢？

 1.外照射是无创操作，操作技术相当简单；而碘125粒子植入是有创操作，手术技术相对复杂一些。
 

2.外照射范围较大，剂量相对较低，而碘125粒子植入照射范围较小，剂量相对较高，可以达到外放疗的2-3倍。
 

 3.疗效上来讲， 碘125粒子植入局部控制率更高，许多外放疗结束后病灶残留或复发的患者，还可以补充粒子治疗，其控制范围有赖于粒子植入的范围。

放疗选择外照射还是碘125放射性粒子植入好？

放疗有内放疗、外放疗之分。临床上大多数选择的还是外照射。近年来，随着科技进步及影像学的发展，内放疗得到了迅猛发展，碘125放射性粒子植入术就是突出的代表。但是，临床上选择外照射的依然居多。那么二者的区别在哪里呢？
 

1.外照射是无创操作，操作技术相当简单；而碘125粒子植入是有创操作，手术技术相对复杂一些。
 

2.外照射范围较大，剂量相对较低，一般来说5000cGY~7000cGY；而 碘125粒子植入照射范围较小，剂量相对较高，可以达到12000cGY，甚至是16000cGY。
 

3.疗效上来讲， 碘125粒子植入局部控制率更高，也就是控制肿瘤相对于外照射更好。
 

4.副作用上， 碘125粒子植入对人体的影响范围较外照射更小，副作用更小。
 

5.治疗时间上， 碘125粒子植入是一次植入，持续有效照射时间是6个月；而外照射一般是每天1次，一周5次，一般治疗在1-2个月。
 

6.从可靠性来说， 碘125粒子植入更多的是依赖于医生的手术水平，而外照射则是依赖于机器和医生每天的摆位等方面。
 

7.从经济方面来讲，肿瘤越小， 碘125粒子植入效果越好。
 

因为肿瘤是综合治疗才可获得好的疗效，因此选择碘125粒子植入控制局部病灶，选择小剂量化疗消除远处转移病灶，配合中医药减毒增效、调动机体免疫系统彻底消灭肿瘤的三位一体的治疗手段，可以有效杀灭肿瘤，降低治疗的副作用，提高患者的生活质量，8年1千多例手术患者的疗效证明了碘125放射性粒子植入术是患者可以选择的一种安全、可靠、副作用小的治疗方式。