石家庄肿瘤医院的专家为大家说说慢性白血病治疗的标准

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慢性粒细胞白血病疗效标准

1.完全缓解：

①临床：无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现;

②血象：血红蛋白>100g/L，白细胞总数<10 X 109/L，分类无幼稚细胞，血小板100-400 x 109/L;

③骨髓象：基本正常。

2.部分缓解：临床表现、血象、骨髓象三项中有一或二项未达完全缓解标准。

3.未缓解：临床表现、血象、骨髓象三项中均未达完全缓解标准及无效者。

慢性淋巴细胞白血病疗效标准

1.完全缓解：临床症状消失，受累淋巴结和肝脾回缩至正常。外周血WBC≤10 x 109/L，淋巴细胞绝对值≤4 x 109/L，血红蛋白和血小板正常。骨髓中淋巴细胞< 40 %。

2.部分缓解：症状减轻，累及淋巴结、肝脾的区域数和/或肿大体积比治疗前减少50 %以上，且无新的累及区域出现。外周血WBC、淋巴细胞绝对值和骨髓中淋巴细胞比例降至治疗前50 %以下。血红蛋白和血小板正常或较治疗前增加50 %以上。

3.无效：临床及实验室检查未达到上述“部分缓解”标准或反而恶化。

慢性粒细胞白血病如果不是发生加速或者急变，根本就不需要住院治疗。只要控制好血象、支持治疗、对症处理，可以达到长期生存的目的。西医治疗传统的药物有羟基脲和马立兰，比较便宜，比较好的一种进口药，现在正在推广，即格列卫，比较贵一些。目前在西医治疗方面，慢性粒细胞白血病的根治还是造血干细胞移植。

当然，慢性粒细胞白血病还可以服用中药来维持，需要辨证论治，根据个体不同辨证治疗。

慢性粒细胞白血病(简称慢粒)目前主要的治疗方法有以下几种：化学药物治疗、干扰素治疗、放射治疗、白细胞去除术、骨髓移植等。

1.化疗药物主要起杀伤肿瘤细胞的作用，目前应用较多的有羟基脲、马利兰以及我国从中药青黛中提取的靛玉红、甲异靛等。其他的药物如：苯丙酸氮芥、6一琉基嘌吟等，虽然对慢粒有一定效果，但并无特别优点，有的疗效较低，故临床上应用不多。

2.干扰素有抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖的作用，对慢粒有一定的治疗效果，其特点是能减少慢粒的异常细胞克隆。

3.X 线脾区深部照射治疗，在本世纪初是治疗慢粒的标准方法。但近20年自化疗药物问世以来，放射治疗已很少应用。但当病人脾脏较大，估计化疗不能缩小者，可使用放疗以缩小脾脏。

4.白细胞去除术是用血细胞分离器把病人的白细胞去掉，一般是在化疗前病人的白细胞数在500x109/升(50万/微升)以上时应用，但此法费时且较昂贵。

5.骨髓移植一般适用于年龄不超过45岁在慢性期的病人，以亲兄弟姐妹HLA(人类白细胞抗原)相同的异基因骨髓或HLA相配的无关供髓者的骨髓作移植。也可采用自身干细胞作骨髓移植，但复发率较高。

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