肾移植术后尿路上皮癌的临床特点有哪些？

肾移植术后尿路上皮癌的临床特点有哪些？，什么是肾移植术后尿路上皮癌？肾移植术后尿路上皮癌的特点又有哪些呢？下面石家庄肿瘤医院的专家就为大家来说说这临床上的肾移植术后尿路上皮癌，希望大家注意！

资料显示肾移植术后尿路上皮癌的发生率为4.1%，在所有恶性肿瘤中占43.5%。有文献报道肾移植术后膀胱尿路上皮癌的发生率为正常人群的3.31倍。我们烟台毓璜顶医院器官移植中心统计了自2001年1月至2010年12月共943例肾移植患者，发现26例患者发生了恶性肿瘤，其中尿路上皮癌17例，占65.4%。在这17例患者中男性患者仅1例，16例为女性患者，同样的性别差异见于多项报道。女性肾移植患者高发尿路上皮癌，有学者认为可能与女性更易服用镇痛药物及中草药有关。女性肾移植受者为尿路上皮癌的高发人群，还缺少大宗病例统计学分析，尚需要进一步观察和累积病例，但这一趋势值得临床医生和肿瘤学专家关注。

肾移植术后尿路上皮癌患者平均年龄在50岁以上，肿瘤发生在肾移植术后1个月~205个月不等。据文献报道，尿路上皮癌中上尿路中的肾盂、输尿管肿瘤更多见于膀胱肿瘤，膀胱、肾盂及输尿管肿瘤的发生率比例约为2:5:7，左侧输尿管比右侧输尿管更易发生肿瘤，比例约为8:1。与普通人群相比，肿瘤更倾向于高恶性，易复发，预后差。有报道17例肾移植术后尿路上皮癌的患者，其中14例为上尿路恶性肿瘤;病理分级为G3级9例，G2级4例，G1级1例，8例患者出现了双侧的上尿路肿瘤。上尿路肿瘤多发生在移植患者的自体泌尿系统，移植肾发生尿路上皮癌仅见于个案报道。

患者多表现为肉眼血尿、镜下血尿，部分患者出现了无症状的肾积水。血尿是并发泌尿系肿瘤的一个重要警报，如果患者连续3次尿常规检验发现血尿，应对自体泌尿系及移植的肾脏行超声或CT检查，如果影像学检查未见异常，应积极行膀胱镜检查排除恶性肿瘤的可能。自1985年7月至2005年6月对620例肾移植患者每年常规实施超声检查，发现10例尿路上皮癌患者仅表现为自体肾脏的中、重度积水而无任何临床症状。多数学者提出应规范肾移植术后泌尿系肿瘤的诊治流程，甚至应该编写诊治指南。

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