女子左腿肿胀发紫 病因出在子宫巨大的肿瘤上

左腿肿胀发紫，比右腿大了一圈，被诊断为下肢深静脉血栓，病因却出在子宫巨大肿瘤上。53岁的临安人胡阿姨(化名)万万没有想到，折磨八天八夜的下肢肿胀，“来源”竟在子宫里。

原来，她患有巨大的子宫肌瘤，压迫到下腔静脉形成顽固的血栓，万一血栓掉入肺中，短时间内就可能猝死，病情十分凶险。

腹部隆起如临盆孕妇

胡阿姨已经生育过2个孩子，平时在家里做些农活，身体一直比较健康。十年前她曾在一次B超检查中查出过子宫肌瘤，当时只有一两公分。之后，她便再也没有做过检查。

近年来胡阿姨的腹部渐渐隆起，1米5几的个子，却有个看着像快要临盆的肚子。她说，年纪大了，哪有不发福的，大肚子是很正常的事情。

直到今年4月，她发现自己的左腿肿了起来，连续7天一天比一天肿胀，到了第八天，不仅肿而且出现疼痛，连带着肚子也抽疼。

家里人赶紧把她送到临安当地医院，一查竟然是“巨大肿瘤合并血栓”，因为病情凶险，医生告诉他们必须转到上级医院，当天夜里胡阿姨被送到浙江大学医学院附属第二医院急诊科。

接诊的医师发现，胡阿姨四肢纤细，肚子却奇大，像八个月大的孕妇。

而她的左腿比右腿明显肿胀，增粗，从脚趾头到大腿根都是肿胀的状态。

切除肿瘤时血栓或可夺命

经详细检查才发现，原来她的腹腔内长了一个巨大的子宫肌瘤，达21*20CM。由于肿瘤过大，压迫左侧下腔静脉，导致血流缓慢，形成了顽固的血栓，血栓的位置一直从膝盖到盆腔。再加上子宫肌瘤生长隐匿，不痛不痒，竟然在体内生长到几乎占满盆腹腔。

通常只要把子宫肌瘤切除就能缓解病情，但是陈学军医生指出，“由于巨大的子宫肌瘤持续压迫患者下腔静脉，已经形成血栓。一旦取出肿瘤，释放压迫的血管，血栓脱落进入心脏引发肺栓塞的风险极高，而肺栓塞短时间内可夺命，非常凶险。”

由血管外科陈兵主任带领的团队控制血栓，从脖子上进入，在血栓上端10CM处放置下腔静脉滤网，防止血栓倒流入肺。然后再由陈学军医生团队切除子宫，切下来的子宫肌瘤足足有8斤重。手术结束观察两天后发现，血栓没有松动，于是医生把滤网取出。胡阿姨再配合药物治疗溶栓，4天后就出院了。

手术后一个月，胡阿姨回院复查，恢复良好，下肢肿胀已经基本消退，她又能正常生活工作了。

子宫肌瘤的发生跟雌激素水平、基因、遗传因素、外界环境等都有关联，但多数患者不痛不痒，没有症状，需要通过检查发现。对此，即使是年轻女性，每年一次体检中的子宫B超不能少。另外，陈学军医生提醒，妇女中年发福只胖肚子，要小心女性生殖系统肿瘤。一个简单的自查方法是早上起床后空腹平躺，摸一下肚子是否有突起的肿块，肿块是不是硬的，如果触及异常的肿物，就需要到医院检查。

如果确诊有子宫肌瘤病史的，需要每半年观察一次，一年生长直径不超过1公分的一般没有大碍，但是大于1公分、生长活跃的要考虑尽快手术以免恶变。