要知道便血无小事有九成肠癌当成了痔疮

大肠癌是直肠癌和结肠癌的统称，多发于中老年人。大肠癌是世界第三大常见恶性肿瘤，国内恶性肿瘤发病率第三，我国每年新发患者约40万人，每年递增约4.2%，上升趋势明显，远超2%的国际水平。据最新调查数据显示，恶性肿瘤在我市居民死因谱中占首位，直肠癌和结肠癌分别位列恶性肿瘤死因的第五位和第七位。 “许多大肠癌患者被误诊误治为痔疮、痢疾、便秘，悲剧几乎每天发生，人们应提高对肛肠病预防工作的重视程度，同时规范肛肠病治疗，40岁以上痔疮患者，每年做一次肠道检查，避免肠癌发生。 ”

我国肛肠患者占人群总发病率近六成

肛肠病是人类特有的常见病、多发病。据统计，我国肛肠疾病占人群总发病率的59.1%，痔疮患者又占肛肠疾病患者的87.25%。男女均可患痔疮，女性发病率为67%，男性发病率为53.9%，以女性发病率为高。但由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗，所以部分临床治疗痔疮统计数据显示，男性痔疮患者多于女性。

痔疮在任何年龄都可发病，而以20到40岁的人较多见，并随年龄增加逐渐加重，有“十人九痔”之说。而痔疮久拖不治，危害很多，不仅易造成缺铁性贫血，使人出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快等症状，对女性而言，还易引发便秘。此外，由于痔疮和肠癌症状相似，易造成误诊漏诊，这也是不少肠癌一经发现即是中晚期的原因，所以要引起人们的高度重视。

发病原因

九成直肠癌初期被误诊为痔疮

“我最近接诊了一名58岁的直肠癌女患者，她在多家医院长期被误诊为痔疮，用了很多痔疮膏，始终没效果，来海慈医院后才被确诊为直肠癌，经及时治疗现在已康复出院了。”直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，不及早诊治，将危及生命。痔疮与直肠癌，无论从病因、病理、治疗及预后上讲都有相当大的不同。但为什么有些人会产生痔疮变为直肠癌的错觉呢?原因是90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。

痔疮是临床常见肛肠疾病，痔疮临床表现是大便时有鲜血，或有肿块脱出。据发生部位不同，痔疮有外痔和内痔之分。轻度痔疮不需做特殊治疗，对生命健康无直接威胁。但痔疮易造成其他疾病的误诊，最主要的就是直肠癌。近年来，临床中发现了不少直肠癌在痔疮“掩护”下不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症状才被确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。“不少以为自己患的是痔疮的患者，早期都喜欢从药店买些外用药膏自治，直到症状加重才就医，到医院一做直肠指检，已是肠癌晚期。 ”

治疗预后

肠癌早发现早治疗可治愈

肠癌初期之所以被误诊为痔疮，一方面可能是患者的自我误诊，另一方面可能是医务人员臆测。之所以有很高的误诊率，主要因为直肠癌与痔疮临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。 “我们曾在报刊上发表了一些有关肠癌早期诊断治疗的科普文章，有些患者看了这些文章后前来检查，经常发现有人其实已患有早期直肠癌，经过及时治疗，效果非常好，获得了治愈机会。 ”

这说明只要患者稍加警惕，直肠癌早期发现是完全可能的，而早期直肠癌手术治疗五年生存率达95%以上，直肠癌完全可防可治。所以肛肠病及时检查，早期诊断，规范处理对患者至关重要。区别痔疮与直肠癌在临床上只需做些简单检查就能达到目的，费用不多，如做一次肛肠指检只需5元，做一次纤维乙状结肠镜检查也不过100多元。

发病症状

排便习惯改变可能是肠癌先兆

早期发现肠癌至关重要，如果发现大便习惯改变，偶有便血，伴有腹痛、消瘦、乏力，出现以上症状应及时到医院就诊，避免误以为痔疮、慢性痢疾、慢性肠炎等疾病，贻误最佳诊治时机。

市民注意观察生活规律的变化。首先是排便习惯的改变，这是肠癌最早出现、也是最常见症状，由于癌肿的刺激，患者可能短期内出现无明显原因的大便次数增多，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状;其次要注意大便性状改变，80%到90%的肠癌患者大便变稀，便中带血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。有时便物中可见到脱落的肿瘤组织，但这时往往已不是早期。

患者一旦发现上述症状，应立即到有肛肠疾病诊疗资质的正规医院检查，就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论，如痔疮或菌痢等。如医生没做相应检查，患者不妨自己提出检查要求。一般说来，直肠指检能发现75%以上直肠癌，简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有直肠癌。临床实践发现，有许多患者尤其是女性患者可能羞于做直肠指检，或担心检查带来的痛苦，在医生要求做检查后，自己拿着单子却不做检查，从而延误了早期发现直肠癌时机。这类例子在临床上经常发生，有些患者甚至因此付出生命的代价。

医生建议

40岁以上建议每年做肠镜检查

大肠癌危险因素多种多样，病因复杂，不易开展病因预防，但通过筛查可立竿见影地提高早期诊断率，降低死亡率。通过筛查发现的肠道肿瘤绝大多数都是早期，而良性结节或癌前病变的大量检出并治愈，可在很大程度上减少进一步癌变的可能。专家建议市民年满40岁，最好接受定期肠镜检查。此外，还有些人需格外注意，有癌症史、肠息肉史或一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)有大肠癌史者，另外，本人有以下两项或两项以上情况，比如近两年来慢性腹泻累计持续超3个月、慢性便秘每年两个月以上、黏液或血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、近20年来经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件，这些人群要及时到医院进行全结肠镜检。

日常预防

健康饮食多做运动

近日来岛城的天气，很适合人们在街头吃烧烤、卤味、喝冰啤或吃麻辣烫，而辣椒和酒对直肠黏膜有直接刺激作用，易造成直肠黏膜充血、扩张。这些看似平常的生活习惯，却隐藏着诱发大肠癌的危险。据介绍，每年秋季都是肛肠病发病高峰。秋季早晚温差大，人体水分易蒸发，大便比平时干硬，有时会有便血、疼痛、肿块、炎症等症状，这都是肛肠发生病变的信号。

饮食高脂肪、高热量，出门坐汽车、少体力活动等所谓的现代生活，都是大肠癌高发主要原因。预防肠癌首先要从饮食做起，减少“膏粱厚味”的摄取，即动物脂肪和肉类的摄取，多吃果蔬，增加粗纤维食物的摄入，如粗粮、麦片、水果、芹菜、黄豆、蘑菇、木耳、紫菜、胡萝卜、苹果汁等。同时，避免暴饮暴食，规律生活起居，坚持锻炼、多晒太阳、戒烟限酒。

此外，现在很多白领一族习惯久坐，体力消耗较小，摄入的脂肪、蛋白质的消化分解和排泄较慢，肠蠕动减弱，肠道代谢产物易在肠内滞留，其中某些有害成分可较长时间刺激结肠粘膜和肠壁，盆腔和腰骶部血液循环因受压而减慢，易导致痔疮、便秘等肛肠疾病，增加罹患肠癌风险。所以，久坐的人平时应常散步，每天要有30分钟锻炼时间，这对大肠癌有很好的预防作用。