肾癌使用PD1疗效如何呢？

2017ASCO年会公布了PD-1抗体联合IDO抑制剂的最新临床数据，联合方案可以将有效率提高到35%-50%，将控制率最高达到60%左右。而对于肾癌，PD-1抗体联合IDO抑制剂也取得了令人惊喜的成果，控制率达50%!

临床设计：招募33位血管生成抑制剂失败的肾癌患者，大部分患者使用Epacadostat是一天两次，每次100 mg;PD-1抗体Keytruda是200mg，三周一次。

临床数据：在30位可评估的患者中，9位患者的肿瘤明显缩小，有效率30%;15位患者的肿瘤稳定不进展，控制率50%。副作用：常见的副作用是疲劳、皮疹和淀粉酶升高，总体安全可控。

肾癌骨转移，靶向治疗无效

患者楚女士(化名)50岁，2013年10月因下肢无明显诱因出现疼痛，完善相关检查后在当地医院行左髂骨和耻骨病灶切除术，术后病理为转移性癌;2013年12月行右肾部分切除术+射频消融术，术后病理为透明细胞癌Ⅰ级。术后每月规律使用唑来磷算治疗，疗效尚可。2016年10月楚女士再次出现腰臀部、下肢疼痛伴酸胀症状，到医院检查PET/CT提示：右肾MT骨转移综合治疗后全身多处转移;左侧锁骨区多发小淋巴结，并于2016年10月28日在DSA下行左耻骨+左髂臼经皮射频消融术，疼痛稍有好转。

2016年11月-2017年2月期间采取靶向治疗(多吉美、依维莫司)，咳嗽症状持续。在主治医生的建议下，决定尝试使用PD-1免疫治疗。