福音：“富”癌结直肠癌有了免疫新的疗法

在如今的中国，传统的“穷癌”余威未减，一些“嫌贫爱富”的癌症便已汹涌而至。结直肠癌就是典型的“富癌”。好消息是，最近，美国FDA加速批准免疫药物Opdivo用于一些常规的化疗无效的结直肠癌，将为这些患者带来福音。

现状：“穷癌”还在，“富癌”又来

一项关于中国城市人口和农村人口肿瘤负担的研究。研究者认为，发展中国家常见的癌症(即所谓“穷癌”)，例如食管癌、肝癌、胃癌和宫颈癌，在中国仍然常见;而与西化生活方式相关的癌症(即所谓“富癌”)，如乳腺癌和结直肠癌，在中国城市人群的发病率迅速增高。其中，结直肠癌的发病率，城市比农村高出50%(54.6/10万 vs 35.6/10万)。

结肠癌是消化系统下段大肠部位的癌症，而直肠癌是结肠最后几英寸位置的癌症，它们被统称为结直肠癌。大多数结肠癌起源于腺瘤性息肉，一种微小的良性细胞团，随着时间推移，有些息肉会发展为结肠癌。这种息肉可能很小，且几乎没有症状。好医友提醒：通过定期筛查，及早发现并去除息肉，可预防结直肠癌。

最新进展--Opdivo获批治疗结直肠癌

2017年8月，美国FDA加速批准百时美施贵宝免疫疗法药物Opdivo(Nivolumab)用于氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康治疗后疾病进展的高微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)成人或儿童(≥12岁)转移性结直肠癌(mCRC)患者。

Opdivo是一种抗PD-1抗体，通过抑制人体内的免疫检查点PD-1/PD-L1通路，激活人体自身免疫系统杀灭癌细胞。此前已被批准用于治疗黑色素瘤、肺癌、头颈癌、肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤，结直肠癌是Opdivo获批的第6大适应症。

“带有MSI-H或dMMR的结直肠癌患者不大可能在常规的化疗中得到缓解。治疗这些患者一直是一个巨大的挑战，但带有这些生物标志物的肿瘤是具有免疫原性的。因此，免疫疗法的进展能为合适的患者群体带来全新的治疗方案，这令人振奋。”