鹤壁市肿瘤医院 预防妇科肿瘤有什么高招

预防妇科肿瘤，是否可以做一些基因检测?国外的指南有推荐做某些项基因检测吗?

美国影星安吉丽娜朱莉，曾经通过基因筛查预防性地切除了乳腺，也让更多人了解了基因检测。对妇科肿瘤来讲，比如有卵巢癌家族史的女性，整个家族很可能存在某项基因突变。任何有卵巢上皮细胞癌症病史的患者，她们的BRCA基因突变几率约为15%-25%。这些病人在美国都可以做基因检测。

一个卵巢癌患者，她的疾病固然是不幸的，但对整个家族来说，这却是一个疾病的重要信号。患者的母亲、姐妹、女儿，如果存在基因突变的话，她们患卵巢癌的风险会大于常人。

如果妈妈有某项与卵巢癌相关的基因突变，那么她的任何一个孩子都有50%的几率发生基因突变，卵巢癌发生的几率很高。作为一个妇科肿瘤医生，如果你检查出一个卵巢癌病人，有BRCA等相关的基因突变，那么一定要给其他的家族成员做基因检测。

不仅仅是女性，男性家族成员同样可能会存在基因突变，如果存在BRCA2基因突变，乳腺癌的发病率也会增高，在美国是要做乳腺癌的检测。另外，男性虽然没有卵巢，但是他们可能会把BRCA的基因突变传给子女，在家族里，胰腺癌、黑色素癌、前列腺癌等，风险都会增加。就是说一个患者存在BRCA基因突变，整个家族的男女都可能受影响。

另外，子宫内膜癌在美国非常常见，除了主要的高危因素肥胖，林奇综合征也是一个重要的高危因素。林奇综合征，是遗传性结肠癌的常见形式，同时也会增加子宫内膜癌的风险。60%的女性林奇综合征患者可能会发生子宫内膜癌，10%的会发生卵巢癌。

所以，如果病人有频繁的癌症家族史或者子宫内膜癌癌症诊断年龄小于50岁，我们也会让病人做林奇综合征的基因检测。

最近两年，在美国做基因检测更容易了。以前只能做BRCA或林奇综合征的检测，现在有任何基因检测的指征，可以筛查25-40个基因一起筛查。

另外，最近几年的新研究发现，很大一部分卵巢癌病人的肿瘤起源于输卵管。如果女性生育结束，40岁以上，想做一个输卵管的结扎，那么医生有可能会根据患者身体情况，建议其切除输卵管，以降低卵巢癌的的风险。

美国的最新指南，推荐女性多大年龄就要重视妇科肿瘤的筛查?有家族史或癌前病变的高危人群呢?

不同的癌症，筛查手段也是不同的。以宫颈癌为例，有性生活的 女性，20岁开始就可以做宫颈膜片。20-30岁可以只做宫颈抹片，30岁以上再做高危HPV病毒的筛查。

卵巢癌目前还没有更好的检查方法，CA125或阴道B超检查效果并不理想。有的建议35-40岁之间的BRC突变病人，可以选择预防性地切除卵巢和输卵管。

而对于子宫内膜癌，不建议去频繁筛查，女性要注意自己的月经量，35岁之后月经量忽然变大或者经期间有不规律流血，绝经后出现流血，这些都是不正常的。一定要看医生。

另外，林奇综合征患者在完成生育后，可以选择预防性地切除子宫、卵巢、输卵管，因为这些部位容易发生癌变。

女性的妇科肿瘤和雌激素分泌有没有关系?现在很多女性补充很多雌激素，对妇科肿瘤发病是否有不利影响?

有些妇科恶性肿瘤与雌激素有关系。雌激素太多、孕激素少，就是子宫内膜癌的高危因素。

之前很多人都认为，补充雌激素对身体多个器官都有好处。但是一项大型研究结果发现，老人补充雌激素和孕激素，会增心血管疾病、中风、乳腺癌、血栓的风险。

在美国，不建议绝经后的女性补充雌激素和孕激素。除非是有严重绝经症状的病人，医生会酌情给其补充。所以，不建议女性自行补充这些激素，一定要遵医嘱。

中药靶向介入疗法

中药靶向介入疗法是近年来我研究院出来治疗癌症的一种最新疗法，是通过治疗药物多环节大剂量借助于载体(靶器官)介入带到肿瘤病灶部位，不使其药在全身高浓度分布，服(敷)药三天后即可穿入肿瘤包块内，阻断癌细胞扩散，抑制细胞而不侵犯其它组织，这种有选择性的抵达病变区域，使肿瘤包块衩液化溶解吸收，萎缩坏死及消退，使癌痛患者不痛，积水可消，患者从要根本上得到最佳治疗效果。

该疗法对于治疗脑瘤、肠癌、肝癌、肺癌、胃癌、食道癌以及皮肤癌、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、胆囊癌等疾病疗效显著。

“中药靶向介入消疗法”是全国肿瘤科普防治工程在全国范围内广泛推广的一种全新肿瘤治疗方法，其核心用药全部采用现代生物制药技术生产，具备用药方便及速效、高效、长效的特点。

它能够抑制肿瘤细胞，且没有任何毒副作用。同时它还可以提高人体免疫力，提高lak和nk等免疫细胞的数量和质量，间接杀死肿瘤细胞，使瘤体慢慢缩小。

“中药靶向介入消疗法”能迅速识别人体血液、淋巴、病灶部位及全身的肿瘤细胞，并对肿瘤细胞进行靶向跟踪、直接灭杀;另一方面，用药含有多种免疫糖，能迅速激活人体自身抗癌因子，提高患者生活质量，延长寿命，使肿瘤逐渐消亡直至消失达到临床康复。