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肝癌肿瘤“根治性手术”——美丽的名称,残酷的谎言

肝癌肿瘤“根治性手术”——美丽的名称,残酷的谎言

人们一旦不幸患上了恶性肿瘤,一般都会首先想到接受外科手术。似乎用手术刀把肿块从人体切下来,才是最直接、最彻底、最有效的治疗方法。而用于治疗肿瘤的外科手术,又分为很多种类,如“改良型”、“扩大型”、“根治型”等等。在一般人看来,选择“根治型”手术,疗效更有保证。它手术范围大,切除的组织多,除了切掉肿瘤本身,还把周围的可疑组织以及淋巴结都一并清除。经过了这样一番手术,应该能够根治肿瘤了。

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肝癌肿瘤“根治性手术”——美丽的名称,残酷的谎言

术结束了。家属的提心吊胆转为忐忑不安的时候,迎来了主刀医生。医生说根治切除手术非常成功,家属心里的石头终于落地。其实,这个时候,医生所表达的和患者及家属所理解的是不尽相同的。医生常用的语言还包括“手术很成功”、“切得很干净”,外加威严、不容质疑的自信。这些祈祷中的言语,如期飘进家属耳朵,却在心里华丽丽地解读成“肿瘤已根除”。亲人挚友为此欢喜雀跃。是的,不幸中的万幸。能够顺利按照术前预定的方案完成手术,的确是成功治疗的第一步,也是取得好效果的基石,当然是值得庆幸的。但是,在这里必须提醒的是,不要以为手术——尽管称之为“根治切除术”,可以清除了所有的癌细胞(实际上,只是切除了肉眼所见的癌细胞)。他日一旦复发、转移,难免有些患者就会怪罪当时的手术其实并未成功,甚至会有受骗之感。

“根治”性手术并不能根治恶性肿瘤。前一个带引号的根治,属于医生的语言,而后一个根治,有时候说治愈,是属于患者对效果的期盼。在知网的学术百科中,“根治”(radical)的意思是对疾病的“彻底治疗”。而“根治切除术”来源于“radical resection”,意为:采用彻底治疗方式的切除手术,通常指切除瘤体、周围可能受侵的正常组织以及区域淋巴结。从清除程度而言,所谓“根治”,就是到检测不出残留肿瘤细胞的程度。请注意,只是“检测”不出,而不是清除所有癌细胞。

我们知道,恶性肿瘤是一类全身性的疾病。临床上即便外科医生采取根治性手术,肿瘤也并非被彻底完全根除。所谓根治性手术,通常指肉眼所见的肿瘤完整切除,切缘距离正常组织至少2cm无肿瘤细胞。医学上所说的根治切除术属于方法学上的概念。它规定了对于一个确定位置的肿瘤,要采取什么样的手术方式、什么样的手术范围,才能把人力所能及的肿瘤一网打尽。显然这有点一厢情愿,作为一种局部表现的全身性疾病,医生往往施行根治手术后还得对病人施行放疗和(或)化疗,目的是对人体局部和全身的残余癌细胞进行全面扫荡,尽可能减少漏网之鱼。否则,施行“根治切除术”后的患者,就不需要任何放化疗,却可以保证不复发、不转移。

另外,采用外科手术的方法治疗恶性肿瘤,切除的范围越大、切掉的组织越多,对人体功能的损伤也就越严重,对于机体的“元气”伤害就越大,使患者的体质直线下降,免疫功能大幅度降低,生存质量变得很差。由于手术并没有改变患者机体内部环境,同时又进一步损害了人体的自主抗病能力,从而为肿瘤的复发和转移创造了有利的条件。一些患者把手术后的复发转移归结于自己的病情太重或者手术范围还不够大,而他们却不能理解外科手术与肿瘤复发转移之间的所存在的这种因果关系。

真正能够实现肿瘤“根治”的,是整体治疗的方法。运用现代医学、中医学等学科手段,通过手术、放疗、化疗、生物免疫、中药、营养、运动以及心理,从整体调整阴阳平衡,从而彻底消除肿瘤在患者体内赖以生存和发展的物质条件,不仅能够促使肿瘤不断缩小直至消失,而且还杜绝了复发转移的出现。

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