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“中药靶向药”引药带领方药直达病变部位

临床用药中,我们有时会听到“引经药”一词。何为引经药呢?某些药物对机体某部分有选择性作用,因而对这些部位的病变起着主要或者特殊的治疗作用,这类药物就是引经药。临床常用的引经药有哪些?它们作用于哪些部位?

治疗疾病,予其定位十分重要。疾病在人体中,发病部位特别广泛,可发病于五脏六腑之某一脏腑,也可发生在不同经络,或发生在里,或发生在表,或上或下,或发生在七窍九道,欲治某处之病,必须使药力达到病所,才能取得良效。方剂中载诸药达病所之药称为使药。在方剂组成中,即分君、臣、佐、使。使药有两种作用,一是引经报使,二是调和诸药。所讲之引经药,是属前者,又称向导,使用引经药为向导,所谓引经药,《素问·至真要大论》曰:“帝曰:气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约,奈何?岐伯曰:气有高下,病有远近,证有中外,证有轻重,适其至所为故也。”适其至所,是要令药物能够到达病所,即适其病所,这提出了引经报使的问题。又如徐大椿谓之“归经络而无泛用之药,此谓向导之师”。就是说,在中药中,每味药均有其归经,而其中有些药,归经特别专注,引经药往往取用这些归经专注之品。

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1)脏腑、经络、部位引经药:

肝——柴胡、地龙

胆——青皮

心——菖蒲、灯心草

小肠——黄柏

脾——茯苓

胃——石膏

肺——桔梗、杏仁

大肠——白芷

肾——蒺藜、鬼箭羽

膀胱——滑石

心包——钩藤

三焦——连翘

头——川芎

腰——桑寄生

命门——补骨脂

丹田——砂仁

2)跟名医学临证:

上肢——桂枝

下肢——牛膝

督脉——鹿角类

任脉——龟甲或王不留行

冲脉——木香

带脉——川断

尿道——甘草梢

太阳经——羌活

阳明经——白芷或葛根

少阳经——柴胡

厥阴经——吴茱萸或藁本

3)疼痛引经药与随机变法:

全头疼痛——大川芎

前额头痛——香白芷、藁本

两侧头痛——蔓荆子

后头痛——川羌活

瘀血跳痛——三七面、制水蛭

肝阳胀痛——明天麻、双钩藤、生石决明、草决明

痛处发凉——炙麻黄

痛处发热——生石膏

一般头痛——全蝎、蜈蚣、茶叶(清茶或花茶)

剧烈头痛——白花蛇

后背疼痛——香白芷、鹿角镑

骶骨疼痛——菟丝子

尾骨疼痛——金毛狗脊

足跟疼痛——桑寄生

胁少腹痛——炒川楝

少腹抽痛——杭白芍、炙甘草;宣木瓜、细青皮

腰板木感——穿山龙、石见穿

周身肌肉痛——白鲜皮

肌肉风湿痛——鱼腥草

4)几种常用中药的药力走向:

川桂枝——走四肢

桂枝尖——四肢末

干桑枝——走上肢

苦桔梗、炙升麻、醋柴胡、炙黄芪——向上

炒枳壳——向下

秦艽——向左

当归——向右

瓜蒌皮——走胸前

薤白头——走胸后

生黄芪——走表

牛膝——引血下行

虎杖——走下肢

鹿角镑、羌独活、香白芷——走脊柱、后背

净桃仁——祛局部之血瘀

南红花——祛全身之血瘀

干荷叶、干荷梗——升脾气

广藿香——降胃气

广佩兰——升脾气

北细辛、川木通(药对)——走下肢外侧(气分)

怀牛膝、大川芎(药对)——走下肢内侧(血分)

诸花皆升,旋覆花独降;诸子皆降,蔓荆子、茺蔚子独升。

这些引经药用法真的太涨知识了!