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非要选择出国看病?当癌症反攻时,你该如何回击?

手术、放疗和化疗轮番上场,肿瘤依旧复发,而且似乎更加来势汹汹。癌症是个顽固的敌人,当它,你该如何反击?这时,越来越多国人选择了出国看病。据介绍这其中的看病人群中,约70%都是癌症患者,且以复发转移者居多。

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癌症复发转移,你该怎么办?

癌症有一个最根本的特征常常被忽视——它是一种不断“进化”的疾病。这听起来很奇怪,人们习惯于动物、植物或微生物会进化,但癌症作为我们身体的一部分,并非独立的生命体,如何进化呢?事实上,它也会随着时间而进化,适应新的生存压力。

在传统的癌症观点中,细胞不断积累突变,直到它摆脱束缚,不受控制地分裂成为肿瘤。实际上,肿瘤很快就变化成为各种各样的细胞,所有这些细胞都携带有独立的突变。一些细胞可能变得增生更快,一些细胞可能变得能够逃脱免疫系统攻击。随着时间的推移,最适合生存的癌细胞才能产生更多“后代”,并逐渐占据主导地位。不同的是,癌细胞的进化并非线性过程,而更像是一棵树,从树干生长到枝繁叶茂。这可以部分解释,抗击癌症的持久战为何困难重重。

一些突变在肿瘤早期发生,并且在肿瘤的所有细胞中存在,称为主干突变,另外的突变发生在后期,只在某些肿瘤部位存在,称为分支突变。一方面,肿瘤一般通过活检进行诊断,单次活检可能会错过重要的突变;另一方面,一种治疗方案可能会成功地消除绝大多数肿瘤细胞,但即便只有几个幸存细胞含有可以抵抗这些药物的突变,它们就会“绕道进化”,重新生长。癌症具有多样性,靶向治疗只能打击整个肿瘤的一部分,而带有不同遗传信息的癌细胞会活下来,重新生长成新的肿瘤。

面对癌症来势汹汹的反击,很多患者选择出国看病。以美国为例,一方面,美国拥有先进的药物和技术,每年有大约10余种抗癌新药获批上市,而这些药物要3-5年以上才能进入国内。医疗设备方面,国内有经济条件引进前沿设备的医院本来就少,僧多粥少,很多患者的治疗时机就因此贻误了。另一方面,撇开国内外医疗条件差异,在我国,癌症患者5年的生存率不到30%,而在美国,这一数字在70%以上。

中美癌症治疗的差距,不仅体现在创新药、新技术上,更体现在诊疗理念、服务流程、品质、人文关怀以及许多细节上。在美国,多学科协作(MDT)制度十分成熟,特别是肿瘤,每个案例都必须进行多学科讨论(Tumor Board),综合制定最佳治疗方案。美国精准医疗也十分普及,癌症患者大都会在治疗初期就进行基因检测和药物敏感性检测,以明确基因突变型,预先确定可行的靶向药物,制定个性化治疗方案。

在国内优质肿瘤医疗资源紧缺且分布不均的现状下,出国看病将为患者带来新希望。在确诊癌症复发转移后,患者不妨抓住时机寻求更好的治疗方案。

目前,出国看病的经济、精力、时间门槛仍较高,大部分患者并不具备出国看病的条件。随着“互联网+医疗”的发展,远程会诊应运而生。

中美医疗各有所长。我们希望在中美两国医疗机构之间搭建起沟通的桥梁,整合中美医疗资源,普惠中国患者。