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肿瘤病人体重增加,好不好?

首先必须清楚体重多少算好呢?中老年男性的体重(千克)=身高(厘米)-105,女性体重(千克)=身高(厘米)-100。实际体重与平均体重相差10%以内均为正常,超过10%属超重,超过20%属肥胖。

对于癌症病人来说,因为身体里的癌细胞对糖类物质的消耗量是正常细胞的15倍,消耗许多身体里的能量,所以病人会变得消瘦,而不是增加体重;而且癌细胞会释放一些细胞因子,病人感觉到疼痛,容易疲劳,食欲下降,也会使体重下降。一般来说,病人消瘦常见于肿瘤晚期病人或者手术后一个月之内。

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癌症患者体重增加会是哪几种原因呢?

1.癌症术后患者食欲未受影响,且积极的补充营养,比如肺癌患者,由于消化道未受影响,手术后为了伤口愈合快,大量食补,这时候可能会出现体重增加。对病人来说,体重增加是好事,有利于各脏器功能恢复。而食管癌,胃癌患者术后体重下降的比较多。

2.乳腺癌,肠癌、子宫内膜癌等患者其实是不需要大量食补的,即使化疗期间出现胃肠道反应,明显消瘦的也并不多见,如果短期内进食大量营养物质且不锻炼,体重很可能会增加比较快,这类患者体重增加过快并不是好事,过度肥胖者化疗药物敏感性会下降,影响药物疗效。记得以前一个肿瘤专家说过,我最害怕非常胖的乳腺癌患者,治疗效果太差了。而且这类疾病超重是复发的高危因素。

3.有些病人在化疗期间会使用激素减轻恶心呕吐等胃肠道反应,紫杉类药物使用时会使用激素预防过敏,糖皮质激素会促进食欲,使进食增加,同时刺激脂肪细胞分化,促进脂肪的形成和异常分布,引起向心性肥胖,另外糖皮质激素还会引起水钠潴留,使体重增加。

4.部分晚期病人体重短期内增加,医生得仔细查体,很可能是严重低蛋白血症引起的浮肿,由于蛋白过低,胶体渗透压下降,血管内水分大量漏至皮下,引起颜面浮肿,下肢或下垂部位水肿,或者出现腹水等情况,这时候患者并不是长胖了,而是体内多余水分未通过肾脏排泄出去。还有些病人,由于病情进展,出现癌性胸水和癌性腹水,量不多时并没有明显症状,体重会出现增加,这时候不要乐观的以为是病情好转的迹象。

可见,癌症患者体重增加并不都是好迹象,具体问题具体对待。对于大部分病人来说,由于营养得当,体重适度增加确实是好事,能够保证治疗得以顺利进行。过度消瘦甚至恶病质患者不仅无法进行积极抗肿瘤治疗,而且体内各大脏器缺乏营养,整体预后是非常差的。