新研究：维C增强免疫系统对抗癌症

一、橙子与维生素C

下班回家，卸下疲惫，我瘫在沙发上。茶几上的橙子们，在闪耀着光芒。“咦?妈，买这么多橙子啊?”

妈妈笑道：“最近刷短视频，都说多吃橙子可以补充维C，预防癌症。这不，我就买回来，提高免疫力，预防癌症。”

哎呦，我的妈呀。您可知道，一天得吃多少个橙子，才能防癌吗?

好奇的你是否有疑惑：为什么人类一定需要补充维生素C呢?理由很简单：

人类在进化中，不知为何失去了维生素C的合成能力。

我们必须通过食物来获取维生素C。它能抗氧化，提升免疫力，甚至还能美白……你说要不要补充?

当年抗非典和今年抗新冠期间，都有医护人员使用维生素C泡腾片的报道。大剂量维生素C治疗新冠肺炎的临床试验，也在开展中。

疫情之下，维生素C又开始引人关注。维生素C真的能防癌抗癌吗?我们该如何正确补充?

下面，海豚博士和你一起探索维生素C的故事。

二、维生素C的故事

国内外维生素保健品的最佳代言人，非鲍林莫属。莱纳斯·鲍林是著名化学家，他在1954年和1962年，分别获得了诺贝尔化学奖和诺贝尔和平奖。

爱因斯坦曾由衷称赞：鲍林是真正的天才。获得诺奖后，鲍林愈发变得高调和荒诞。

在生化学家欧文·斯通的建议下，鲍林服用了大剂量维生素C。他突然感觉：维生素C好神奇。不但几乎不感冒，即使感冒了，也没以前严重。

于是，他写了一本书《维生素C与普通感冒》。该书深受到读者喜爱，被评为当年最佳科普图书。

鲍林认为：维生素C可以抗病毒，每天服用1000毫克，可以预防感冒。

后来，鲍林还把维生素C的功效推广至癌症治疗。他认为维生素C能抑制透明质酸酶的产生，从而防止癌细胞扩散。

为了验证这个假设，鲍林和卡梅伦医生做了一个临床试验。一组100个癌症患者，每天服用10克维生素C;另一组1000个癌症患者，不吃维生素C作为对照。

他们发现：每天10克维生素C，能延长癌症病人的生存期。结果显示，维生素C能帮助治疗癌症。

两人兴奋地出版一本书《癌症和维生素C》。他们建议癌症患者：尽早服用高剂量维C，以此作为常规疗法的辅助治疗。

鲍林的书再度受到读者赞誉，但有很多医生和专业组织持有反对意见。他们批评鲍林：你不是医生，有什么资格谈论维生素C治疗癌症的问题?

鲍林的理论到底靠不靠谱?美国梅奥诊找到367例癌症患者，进行了随机对照双盲临床试验。结果发现，每天吃10克维生素C的人，跟吃安慰剂的对照组相比，病人的生存期没有显著差别。

目前，医学界比较一致的观点是：大剂量维生素C不能作为癌症的常规治疗方法。

1994年8月19日，鲍林以93岁的高龄逝世。他没法再证明自己了，但很多保健商家用他打广告，鼓吹维生素的功效。泉下有知，他一定很欣慰吧。

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三、高剂量维C与免疫疗法

对于维生素C能否防癌抗癌，早在20世纪70年代就已经成为了争论不已的问题。最近，高剂量维生素C的抗癌作用再次成为研究热点。

2020年，一篇名为《高剂量维生素C增强癌症免疫疗法》的文章发表在科学子刊《Science Translational Medicine》。

维生素C是否调节抗肿瘤免疫反应呢?意大利都灵大学肿瘤系的巴德利(Alberto Bardelli)对这个问题很感兴趣。他和同事对维生素C联用免疫疗法的抗癌作用开展了研究。

在没有免疫治疗的情况下，高剂量的维生素C可以延迟小鼠肿瘤的生长。巴德利还发现，在维生素C治疗肿瘤的模型中，T细胞起着关键的作用。

T细胞是一种能够识别和消除癌细胞的免疫细胞。然而，癌细胞很聪明，可以踩下“免疫刹车，让免疫细胞失能。陈列平和艾利森等科学家发明了抗PD1和CTLA4的免疫疗法，可以释”放免疫刹车，对抗癌症。

免疫疗法也是当今最有前途的癌症治疗方法，要是有效，可能是治愈。然而，目前只有部分患者有效。巴德利想知道：维生素C可以增强免疫治疗的效果吗?

在免疫疗法(PD-1或CTLA-4抗体)的情况下，巴德利发现：高剂量维C能够减缓或治愈了黑色素瘤、结肠直肠癌、胰腺癌和乳腺癌肿瘤的生长。

在癌症完全消退的小鼠中，即使用相同癌细胞再次攻击小鼠，也没有肿瘤发生。这表明小鼠产生了完全的免疫反应，记忆性免疫细胞可以抑制肿瘤再次发生。在药理上，维生素C促进肿瘤内部T细胞的数量和活力，进而对抗肿瘤生长。

高剂量维生素C能激活免疫系统去对抗癌症。

这项研究为免疫疗法和维生素C联合使用的临床试验提供了理论基础。这也是一种大有希望的联合治疗方法，为广大癌症患者提供更佳的治疗方案。

四、补充维C的正确打开方式

看到这里，你的内心也有点小激动吧。人类自身无法合成维生素C，需要从食物中摄取。我们该如何正确补充维生素C呢?

一提到维生素C，第一个浮现在脑海中的食物，便是汁水饱满的大橙子。其实，比橙子中维生素C含量更多的还有菠萝、草莓、木瓜、番石榴等水果。

除了水果富含维生素C以外，大部分蔬菜中的含量也不低，比如花椰菜、西蓝花、甘蓝等。

补充维C的正确打开方式之一便是：多样地吃新鲜蔬果。

根据中国居民膳食营养素参考摄入量，维C的每日推荐摄入量为100毫克。正常来说，每天摄入500克蔬菜、200克水果就可以从中获得充足的维生素C。平时好好吃饭，每日补充适量新鲜果蔬，足以满足需求。

但若不好好吃饭，有意无意避开了日常膳食中含有维生素C的食物，那可能真的需要“补点维生素C”。

处于机体对维C需要量相对增高，以及吸收利用率相对降低的人群来说，(如妊娠和哺乳期的妇女、生长发育期的儿童、疾病恢复期的病人、老年人等)，可以适当补充多一些维生素C。

补充维C的正确打开方式之二便是：好好吃饭，该补再补。

维生素C虽好，可不要贪吃哦。你也知道，中国有个成语叫“物极必反”。在维生素C补充上面，我们也需要注意摄入量的问题。14岁以上的正常人每日的参考摄入量为100毫克，1-3岁的幼儿是60毫克。

维生素C分解代谢的最终重要产物是草酸，若长期大量超过维生素C的参考摄入量，可出现草酸尿，长年累月便会形成泌尿道结石。

过量摄入维生素C，也容易对胃肠道产生刺激，诱发腹泻、胃痉挛现象;同时还可能会导致皮肤发红发亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等症状。另外，若长期过量摄入维生素C而一旦停用，还会增加坏血病风险。

补充维C的正确打开方式之三便是：适可而止。

维生素C是个难伺候的主儿呢。它属于水溶性维生素，长时间冲洗浸泡会有一部分流失。由于其水溶性，维生素C进入我们人体消化道之后，也有部分会随着尿液排出体外。

维生素C很容易被氧气带偏，极易被氧化，无法长期储存。维生素C也怕热，加热温度过高或时间过长也会大量损失。最好选择生吃新鲜果蔬，或快速焯水凉拌、猛火快炒等合理的烹调方法，将维生素C的损失率降到最低。

补充维生素C的正确打开方式之四便是：降低维生素C的损失率。

五、七大营养素均衡摄入

提高身体免疫力，是不是补充维生素C就可以了呢?答案是否定的。营养物质来源于食物，各个营养素、每个食物之间都有着复杂的相互作用。合理营养是维持健康和生命的物质基础。

平衡膳食模式保障人体营养需要和健康的基础，食物多样是平衡膳食模式的基本原则。

碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维、水，这七大营养素缺一不可。不可过分依赖于某一类营养素，而导致其他营养素的缺乏。

对于病人，营养治疗就是要积极补充蛋白质等营养物质，维持肌肉功能，维持各组织器官功能，维持健康免疫力，有助于康复。

食物藏着我们需要的营养素，同时也藏着许多对身体有害的物质(如致癌物)。好好吃饭，补充有益素，避免有害物质，你才能做自己的健康守护者哦。

民以食为天，说到该怎么好好吃饭，不得不提最新的《中国居民膳食指南(2016)》。

《中国居民膳食指南(2016)》核心推荐：

1.食物多样，谷类为主

2.吃动平衡，健康体重

3.多吃蔬果、奶类、大豆

4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉

5.少盐少油，控糖限酒

6.杜绝浪费，兴新食尚