大肠癌的预后

人们不但关注大肠癌的治疗，对于大肠癌的预后也是较为关注的，因为预后情况关系着患者是不是会出现一些并发症，以及患者的生存时间等问题。那么大肠癌的预后情况如何呢?虽然不同的患者的情况不同，但是还是会有一些共同点。

大肠癌是一种易转移的疾病，身体多个器官可能会转移到，肝是大肠癌转移的最常见部位。约10%～25%的患者在初次发现时已有肝转移，在进展大肠癌患者中40%～70%有肝受累。“可切除性”肝转移癌约占全部肝转移患者的4.5%～11%。术后5年生存率主要取决于肝外转移灶是否存在和手术切除是否彻底。

肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等。根据其发生部位不同，其临床表现常各有其特殊性。

影响大肠癌的预后因素有：

1、 临床因素

1)年龄：年龄小的大肠癌患者的预后较差，同时年轻患者的临床症状不明显，分化较差的粘液腺癌较多。

2)肿瘤部位：不少研究发现结肠癌的预后比直肠癌好，在有淋巴结转移的Dukes’C期病人中结肠癌预后明显优于直肠癌。直肠癌的预后也与病灶位置关系密切。

3)肿瘤临床表现：肿瘤直径、肿瘤的浸润固定、外侵均可影响预后。

4)临床分期：病期晚则预后差。

2、生物学特性

1)癌胚抗原(CEA)：在B、C期病人中，复发的可能性与术前CEA浓度有关， CEA的含量与肿瘤分化程度成反比。

2)肿瘤的倍体和染色体：癌细胞的恶性程度取决于癌细胞DNA含量、倍体的构成、增殖及染色体的畸变等不同程度的改变。

大肠癌的复发是一个严峻的问题，考验着采取的治疗方法以及患者的身体。直肠癌Dukes B期切除后局部复发率为25%～30%，C 期局部复发率达50%或更高。大多数局部复发发生在盆腔内，因此肿瘤侵入直肠周围软组织是手术无法彻底切除的。局部复发后往往接之发生全身性转移。

由此可见，大肠癌的治疗有许多要注意的事项，尤其是大肠癌的预后情况应该引起患者的关注。所以在做完手术之后，一定要定期进行复查，了解自己的身体状况，当发现出现了复发等情况时，需要采取相应的措施。