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胆囊管癌是胆囊癌的一种吗?

胆囊管癌是胆囊癌的一种吗?胆囊管癌是胆囊癌的一种吗?这是老式医学和新式医学争论不休的地方之一,那么这是为什么呢?

在老式的医学分类中,胆囊管癌不属于胆囊癌,但最新的医学诊断标准认为,胆囊管癌也是胆囊癌的一种。

过去胆囊管癌的诊断标准为:瘤体必须严格位于胆囊管;肿瘤未侵犯胆囊、肝胆管或胆总管;病理学检查证实为癌。但实际上,胆囊管癌较易侵犯邻近的器官和组织,如胆囊颈部、肝门、肝总管和胆总管等,因此在临床完全上符合老式诊断标准的胆囊管癌非常少见的。

在临床上,对于肿瘤瘤体位于胆囊管,但已侵犯胆囊颈部或胆总管或肝总管或肝门部的进展期肿瘤,若严格按照老式诊断标准,则会忽略来源于胆囊管的进展期肿瘤,因而不能全面反映这种胆囊管肿瘤的特征。

新诊断标准定义胆囊管癌为瘤体中心位于胆囊管的胆囊癌,因而能较全面地描述这类起自胆囊管的胆囊癌,可区别于起自胆囊其他部位的胆囊癌或胆管癌。胆囊管癌进一步分为2种亚型,即肝门型和胆囊管汇合部型。

在实际临床上,胆囊管癌应引起高度重视,将其作为特殊类型的胆囊癌来诊治处理,这是因为胆囊管癌的恶性程度较高,预后比一般意义上的胆囊癌要差。