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石家庄肿瘤医院小肠癌的治疗专家为大家说说小肠肿瘤的治疗方法

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一、手术治疗

手术切除是目前小肠恶性肿瘤的主要治疗方法,所以小肠恶性肿瘤一经确诊,应立即争取根治性手术切除或姑息性手术切除。当剖腹探查时如发现肿瘤比较局限,应争取将病变肠管连同肠系膜区域淋巴结一并切除。对十二指肠的恶性肿瘤应根据实际情况而定,直径小于1cm者,可以连同一部分肠壁作局部切除;较大的肿瘤则需要考虑作部分胰十二指肠切除术。对回肠末端恶性肿瘤应作右半结肠切除术。

如发现已有远处转移,或浆膜面有散在的肿瘤种植,或肿瘤局部已广泛浸润与邻近组织粘连固定,也应概括情况尽可能将肿瘤作姑息性切除或作梗阻近端与远端肠管吻合以缓解梗阻,使局部症状保持在最低程度。例如已有肝转移的病例,若原发肿瘤可以切除而转移瘤又为孤立的结节,且病人全身情况较好,可以将原发肿瘤作根治性切除,同期或分期作肝叶切除或肝部分切除术。如转移瘤不能切除,也应争取将原发肿瘤切除以减轻病人的症状。

 

小肠癌的治疗

二、化疗

由于细胞增殖动力学的发展,从理论上为对肿瘤进行多种化学药物联合治疗提供了依据。目的在于提高疗效,降低毒性和减少耐药的发生。小肠腺癌对化疗药物不甚敏感,不能切除的小肠癌患者应用化疗后,个别患者可呈现肿瘤缩小、症状改善。常用药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、洛莫司汀等。联合化疗的优于单剂化疗。小肠肉瘤对化疗药物有一定的敏感性,特别是阿霉素对各类转移灶的有效率超过65%。对巨大小肠平滑肌肉瘤,术前应用阿霉素、顺铂、环磷酰胺、更生霉素、长春新碱等药物的联合化疗,可使瘤体缩小,增加肿瘤的活动度,提高切除率。对于不能切除的小肠恶性淋巴瘤,应用COPP方案或MOPP方案,可以使瘤体明显缩小,以达到改善症状、延长生命的目的。

三、放射治疗

小肠癌对放疗敏感度虽然比较低,但是如果手术后残留癌组织范围比较局限,也可以作放射治疗,一般总量在40Gy。

四、中西医综合治疗

根据小肠恶性肿瘤发现时多属晚期和易于扩散等特点,临床上多采用中西综合治疗为宜。一般不单纯作手术,而是手术和其他方法联合应用。

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