离奇的眼睛治疗

眼睛是心灵的窗户，如果没有眼睛，那么世界将是一片黑暗，所以一直以来眼睛的健康也是十分受人关注的，那么你知道视网膜母细胞瘤是什么吗，光听着就知道不是什么好症状，下面就来一起了解下吧。

母亲凭借直觉通过照片看出儿子患眼癌

家住洛克夫的艾弗里看起来和他哥哥一样健康活泼，然而几个月前，他的母亲朱莉却发现了一些不对劲的地方。

在强光下，朱莉隐隐看见艾弗里的左眼球中有异物，但是仔细一看又没有特别的异常之处。

朱莉猛地想到她之前在网上阅读到的一篇文章：在闪光灯下对着眼睛拍照，如果瞳孔没有呈现红眼情况，而是出现白色的瞳孔，那眼睛就有癌变的可能。

朱莉将她的疑惑告诉丈夫帕特里克，尽管丈夫并没有在意，而朱莉却相信她自己作为母亲的直觉。

她于是给艾弗里拍摄了一张闪光灯打开环境下的照片。最让她担心的事情发生了，艾弗里左眼瞳孔在闪光灯下呈现白色。

朱莉连忙将儿子送往医院检查，经过医生确诊，艾弗里患有眼癌，眼球内部75%的组织都被肿瘤占据。

医生说，如果再不及时手术治疗，癌细胞将扩散到脑部。

手术成功将艾弗里眼球中的肿瘤摘除，现在他正等待安装假眼球以及进一步的治疗。

所谓的眼癌其实是视网膜细胞瘤，专家介绍，视网膜母细胞瘤的发生与基因变异有关，在我国很多都是3岁左右才发现;

而欧美国家通常检出时间约为9个月-1岁，我们的平均检出时间整整晚了一年。

视网膜母细胞瘤 早期发现可以保眼

据了解，根据视网膜母细胞瘤的表现和发展过程，一般可分4期。

A、眼内生长期：瞳孔散大、白瞳症或斜视等。

B、青光眼期：继发性青光眼，“牛眼”外观，出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼红等。

C、眼外期：颅内或眶内转移。

D、全身转移期。

专家提醒，视网膜母细胞瘤早期病变可发生于眼底任何部位，患儿常出现结膜充血，角膜水肿等青光眼症状，病变常出现在后极部偏下方，造成视力减退及玻璃体混浊;

视力渐渐丧失时，瞳孔开大，经瞳孔可见黄白色反光;同时，眼内肿瘤生长增大，可导致眼压升高，引起明显的头痛、眼痛，孩子常常会哭闹、情绪烦躁。

家长如发现孩子眼球有点外斜、用闪光灯拍照时瞳孔会发白，或遮盖小孩的一只眼睛而小孩没反应时，一定要引起高度重视，尽快带小孩到医院检查治疗。

视网膜母细胞瘤是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤。常见于3岁以下儿童，具有家族遗传倾向，可单眼、双眼先后或同时罹患，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，成人中罕见。

视网膜母细胞瘤的临床表现复杂，可表现为结膜内充血、水肿、角膜水肿、虹膜新生血管、玻璃体混浊、眼压升高及斜视等。

本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。

临床表现

1.眼内生长期

开始在眼内生长时外眼正常，因患儿年龄小，不能自述有无视力障碍，因此本病早期一般不易被家长发现。

当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时，瞳孔区将出现黄光反射，此时常因视力障碍出现瞳孔散大、白瞳症或斜视而家长发现。

眼底改变：可见圆形或椭圆形，边界清楚，单发或多发，白色或黄色结节状隆起，表面不平，大小不一，有新生血管或出血点。

肿瘤起源于内核层者，向玻璃体内生者叫内生型，玻璃体内可见大小不一的白色团块状混浊;起源于外核层者，易向脉络膜生长者叫外生型，常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离。

裂隙灯检查，前房内可能有瘤细胞集落，形成假性前房积脓、角膜后沉着物，虹膜表面形成灰白色肿瘤结节，可为早期诊断提供一些临床依据。

2.青光眼期

由于肿瘤逐渐生长、体积增大，眼内容物增加，使眼压升高，引起继发性青光眼，出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼红等。

儿童眼球壁弹性较大，长期的高眼压可使球壁扩张，眼球膨大，形成特殊的所谓“牛眼”外观，大角膜，角巩膜葡萄肿等，所以应与先天性青光眼等鉴别。

除根据临床表现外，超声波、CT等影像学检查可分别显示眼内或眶内实质性病变、钙化灶及眶骨壁改变。对不典型的病例，特别是有RD、出血、炎症反应时，应注意鉴别诊断，特别是Costs病和转移性眼内炎等。Costs病多发于年龄稍大的男孩，多为单眼发病，病程缓慢。视网膜毛细血管扩张、有大片黄白色脂质渗出及胆固醇结晶、多无钙化是其特征。

转移性眼内炎见于儿童患传染病后，有玻璃体脓肿形成，瞳孔呈黄白色，但炎症为其特征。此外，还应与ROP、PHPV、先天性视网膜发育不全等鉴别。

视网膜母细胞瘤的治疗

首先应考虑控制肿瘤生长、转移，挽救患儿生命;其次考虑能否保留眼球及有用视力。治疗方法应根据肿瘤发展的程度而定。局限于视网膜内的早期小肿瘤，可采用激光或冷冻治疗。中等大小但较局限，可用敷贴器放疗。大多数情况下仍采取眼球摘除手术。手术操作应轻柔，尽量将视神经切长一些，一般应不少于10mm。若肿瘤已扩散到眼外或转移，可行化疗或联合放疗。对患者及高危家庭应随访和遗传咨询。

视网膜母细胞瘤的并发症

会发生全身转移：沿血液及淋巴向全身转移。据统计受累器官中，脑及脑膜占第一位，颅肌次之，再次为淋巴结及长骨，腹部器官以肝最为多见。肿瘤发展的不同时期可产生多种不同的并发症，包括玻璃体混浊，视网膜脱离，新生血管性青光眼等。

结语：视网膜病变可以说是眼睛的一场噩梦，这是影响到人们视力的一个重要因素，如果视网膜出现异常的话，是非常容易导致失明的，而上文所提到的视网膜母细胞瘤更是一个灾难，所以一旦发现，最好早做治疗，不然后果不堪设想。