荧光染色后,隐藏的肿瘤"现形"

在手术前将荧光素钠注入血管，等待手术开始后，荧光素钠就会和肿瘤细胞亲密接触，在荧光染色下显影，从而让医生在显微镜下更加完整地切除肿瘤……昨日，在湖南省医学会肝胆外科学专业委员会第4届学术年会上，湖南省人民医院肝胆医院院长蒋波分享一例微创外科利用荧光染色辅助下腹腔镜手术。据悉，该技术有望应用于更多领域的肿瘤切除手术。

66岁的患者周军文(化名)属肝癌早期，但肿瘤位于肝脏正中间，位置十分刁钻。如何能在不伤及血管的情况下最大限度根除肿瘤，并且不让肿瘤在取出的过程中扩散?肿瘤跟正常细胞组织同颜色、同质地、同硬度，怎样成功区别不误伤?蒋波领衔的团队首先用超声探查评估肿瘤浸润深度，同时静脉注射荧光显示剂分辨出肿瘤的供血区。以此为引导，精准地为患者切除肿瘤，缝合创面，整个过程耗时仅两个小时，出血量仅50毫升。

“这个手术要求精细，难度不亚于在腔镜下拿火钳剥生鸡蛋。”蒋波表示，以往的手术没有荧光显示剂引导，医生区分肿瘤和正常组织难度很大。通过荧光显示，凭借腹腔镜技术，仅仅打个小洞，就成功摘除了肿瘤。虽然操作上有难度，但患者十分受益，手术费用也大大降低。据悉，该技术除了可以进行常规肿瘤的腔镜手术外，还可以同时进行血管内荧光染色、淋巴结标记、血运检测等。