首创三技术结合治疗脊柱肿瘤

脊柱肿瘤患者致残率高，以往医院要么通过直接切除椎体或放化疗等传统方式治疗，有创伤大、花费高、并发症多等缺点，日照市人民医院首创三项技术结合治疗，缓解了患者的疼痛，大大提高了生活质量。

5月9日，医院骨科三病区接诊了一名69岁的患者。该患者膀胱癌并伴随脊柱转移，胸椎T3、T4、T5转移，脊髓压迫并伴随椎体压缩骨折。

“患者来院就诊时已经出现走路不稳，肌力下降等症状，这表明患者已处于瘫痪的边缘，如不及时治疗随时可能瘫痪。”最终通过科室反复讨论和征求患者同意后，拟采用新老技术结合治疗。即T4水平椎板切除椎管减压，T2-6椎体椎弓根螺钉内固定，T3-T5微波消融术+椎体成形术。

以往治疗此类疾病，传统的治疗方法是通过手术将整个椎体都切掉或放化疗的方式，但手术治疗有创伤大、费用高和病人不耐受等缺点，放化疗因不能改变肿瘤的生长瘫痪率高并发症高，患者的痛苦大生活质量也差。

“以前通过三项技术结合治疗肺肿瘤和肝肿瘤较多，但针对上胸椎治疗还是首次，在日照来说也是首创。”脊椎治疗越往上难度越大，胸椎T3、T4、T5段属于上胸椎，手术过程风险大，危险多。“因为离脏器太近，在打钉子时，深一毫米就会损伤到出入心脏的大血管。往内侧多一毫米就会损伤到脊髓，就会引起瘫痪。”

5月9日，手术团队为该患者进行手术，手术成功。手术后患者疼痛减轻，双侧下肢肌力正常，医患双方的信任、配合是患者康复的基础。

该技术的开展，填补了山东半岛地区骨肿瘤消融的空白，目前已完成多例胸腰椎手术，在山东地区处于先进行列。椎板减压减轻了脊髓的压迫，降低了瘫痪风险，缓解了肿瘤发生速度，改善了病人生活质量，椎体椎弓根螺钉内固定+骨水泥椎体成形提高了脊柱稳定性，微波消融术+骨水泥椎体成形配合对脊柱肿瘤消融速度快、灭活率高、疗效确切，是新兴治疗脊柱肿瘤的技术。