广州启动针对５万人群的中国结直肠肿瘤筛查的研究

结直肠肿瘤，往往让人闻之色变，但几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。通过早期筛查可发现并去除癌前病变，进而阻断可能的癌症。

8月11日，“中国结直肠肿瘤筛查和干预技术研究”项目启动。在本项目中，中山六院将联合北京、上海、天津、浙江等地在肠癌筛查领域的优势单位和团队，共同开展全国多中心结直肠肿瘤筛查和干预研究。本项目将针对5万中国人群进行筛查和干预研究，初筛免费。

在科技部国家重点研发计划的资助下，该项目将探索适用于我国的结直肠肿瘤筛查策略，促进我国在结直肠肿瘤方面的早诊早治。最终，项目将形成针对中国结直肠癌筛查和干预的指南。

我国结直肠肿瘤的早期诊断率远低于欧美发达国家。在美国，近几十年来结直肠肿瘤导致的患者死亡率下降了约一半，其中主要归功于筛查的广泛开展。在我国，由于筛查并未广泛开展，结直肠肿瘤的早期诊断比例约为14%，远远低于欧美发达国家(约40%)。

在中国，随着生活水平的提高，结直肠肿瘤的发病率也逐年攀升，尤其在发达地区。以广州市为例，目前结直肠癌发病率已达34/10万，相比十年前上升了50%，每天约有7.5人被诊断为结直肠癌。并且，发病年龄越来越年轻化，45岁左右成为主要发病人群。目前结直肠肿瘤在广州已攀升至肿瘤发病排名的第二位。

目前已知多数的结直肠癌是由腺瘤(良性病变)演变而来，由腺瘤发展为结直肠癌平均需要7～15年，在这期间完全有机会早发现早治疗。从包括中山六院在内的国内结直肠癌治疗大数据显示，早期结直肠癌五年生存率高达90%以上，进展期肿瘤五年生存率则不足70%。如能在息肉阶段便将其切除，则可避免进展成癌症，不仅创伤小、痛苦轻、治愈率高，也能大大节约治疗费用。

在我国大部分的病人在发现结直肠肿瘤时，已经到了中晚期。究其原因，主要有两个：一是在肿瘤早期病人没有明显的症状，常常未能引起注意，因而失去了早期发现的机会，直到中晚期，病人才因为大便带血、持续腹痛、体重减轻等较明显的症状开始重视;二是对早期筛查缺乏有效的宣传，结直肠癌是目前可预防的少数几个肿瘤之一，由于在国内对于结直肠肿瘤的早期筛查缺乏有效的宣传，故并未引起民众的足够重视，在一些存在高风险的人群中，进行早期筛查可以有效发现并及时处理。