研究结肠肿瘤腔镜治疗的方法有哪些？

在传统的开放手术中，肿瘤外科手术往往意味着血淋淋的疼痛和长久无法消除的伤痕，甚至可能由于手术感染造成严重的后遗症。只是在肚子上打几个孔就能把肿瘤清扫干净吗?记者了解到，腔镜手术在中晚期患者的治疗中“大显身手”。50%以上的肠癌肝转移患者，其肝转移病灶可在腔镜下完全切除。

据悉，一项大型多中心临床研究计划正在开展，在中国临床实验中，腹腔镜治疗T4期结肠癌，特别是T4a期结肠癌在临床中是广泛开展的，但一直没有循证医学的证据。

腔镜手术是近十几年来医学外科领域兴起的一种新型技术。“腔镜手术以其创伤小、手术时间短、手术视野宽、病人痛苦少等诸多优势，已经成为肿瘤根治的重要手段，来自国内外的权威研究数据表明，对于某些肿瘤领域，腔镜甚至可以获得比开放手术更佳的疗效。”大会主席、复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅教授表示，“自2015年肿瘤医院成立腔镜平台以来，推动了医院腔镜技术的进步，提升肿瘤外科腔镜技术的规范化、协作化水平，使更多肿瘤患者获益。”

结直肠癌病人中，腹腔镜手术已经占了90%，特别对于是一些超低位肠癌患者，通过腔镜手术，可以在切除病灶的同时，成功保留肛门，获得比开放手术更佳的预后。大会执行主席、复旦大学附属肿瘤医院大肠外科副主任李心翔教授透露，今年美国肿瘤学会上公布最新数据，三期肠癌患者接受腹腔镜手术后七年生存率优于开放性手术。此外，肺癌手术中，九成病人也能用腹腔镜; 胃癌手术目前有一半病人可以用腹腔镜，早期胃癌手术腹腔镜效果也更好，但是进展期的胃癌，腹腔镜的效果还有待进一步研究。

与会专家表示，腔镜技术的发展不能只停留在“切干净”的初期阶段，而应聚焦如何在此基础上，提高患者的长期疗效和生存质量。

“当前的腔镜手术通常遵循‘先平面、后血管，先结扎动脉、后结扎静脉’的手术顺序，这种方式在便捷性上有明显优势，然而却增加了癌细胞血行转移的风险，为患者的长期生存带来隐患”，李心翔教授说，“相比于手术时间，患者的‘远期疗效’永远是第一位的，肿瘤医院在国际首创‘先结扎静脉、后结扎动脉，先血管、后平面’的腔镜手术理念，依托既有腔镜平台，将‘无瘤’理念贯彻的更为彻底，更大程度降低了肿瘤的复发转移风险。”