中医固本祛痛疗法 肺癌手术后，日子该怎么过？

菠萝写作肺癌手册后认识的朋友，男，年逾不惑，一个真实，乐观，有趣的人。两年多前，体检发现肺部阴影，PET-CT确诊，随即行右肺中叶切除、上叶楔形切除。用文字记录下患病前后的点点滴滴，他山之石，供病友们参考。

前几日我们发表了文章的第一部分(看这里)，今天小马哥继续讲讲术后的故事。

术 后

辅助治疗

出院了，爱人天天帮换纱布，给伤口消毒。我皮肤不太好，平常破个小口也很容易发炎，可这次，在爱人仔细的护理下，伤口长得很好。

那几天，其实胸腔还是有积液的，胸口摁上去，很明显能感觉到里面有水样。随后，慢慢感觉到里面变干燥，心情也慢慢沉淀下来。

出院后第一次回医院，是去拿病理报告。情况不算好，但也不算太差。去找主刀的专家，他说：很好!手术很成功，按报告看，不需要任何后续治疗!

纳尼?我的这个坎，就算过去了?

可毕竟不放心，又多方联系医生，讨教意见。对于早期肺癌术后辅助治疗，基本有三种建议：

胸科、中山的专家建议：术后四次化疗清扫;

北京的专家建议：术后靶向药清扫;

中医建议：术后中药调理。

查文献，基本共识是对Ia，Ib来说，术后辅助化疗得益不显著。而对靶向药，我基因测序结果是T790M突变，这是易瑞沙的耐药突变，所以也无法采用(当时“泰瑞沙”尚未上市，还只有9291这个小名呢)。

我是两叶多发，病理分期也不太好，但自已最后还是决定：不做任何辅助治疗。

这里必须要划一下重点了:

治疗癌症的路，没有一条是绝对正确的。因为你无法比较另一条路。所以，任何一条路，你得认!

只能说一些原则：

Ia术后的预后非常好，基本不需要做术后辅助治疗。已有局部转移的，多发的，病理分期不好的，标准是术后四次化疗清扫。

如果后面复发了，可能会后悔没有做术后辅助化疗。但如果当时做了术后辅助化疗，也不能保证肯定不复发。所以，病人、家属自己多了解一些病情及治疗现状，听听多个医生的意见，是很有必要的。

出于对传统中医的信任，当然，我还是去看了中医。吃了大概半年的中药，感觉有几次的药方，能明显提高状态，但多数情况下，获益不太明显。后来就把中药停了。

中医，基于它自身的理论，有一些对癌症患者的建议，我觉得可以跟大家探讨：

不吃生冷。所以，水果也基本不建议?

当时听到，比较诧异，说好的“oneapple a day, keep the doctor away”呢?医生说：术后病人比较虚弱，有的家属给病人吃大量猕猴桃、苹果甚至哈密瓜等，会造成肠胃不适。所以，这一条，我是认可的。之后，比较注意不大量吃水果。

不吃海鱼?

一直没弄明白为什么。

不吃鸡?

我之前可一直在喝鸡汤啊?L医生也不多解释。一个小医生说：现在鸡肉激素太多。或许有道理吧。

代煎中药?

现在医院都可以代煎中药。医生一次开两周药，代煎后，装入塑料包装中。你拿回家后，放冰箱，一次温一袋。

可是，我发现，有几次吃到最后几天的时候，药已经发浑了，估计微生物污染了，只能扔掉。而且，虽然我只是用热水去温塑料包装(微波炉是高度不建议的)，但还是担心塑料的溶出，毕竟中药里什么物质都有。

所以，如果有病友吃中药，高度建议自己煎。

中医给我印象比较深刻的是：

有一次，舌苔特别厚，就像舌面长了水草一样。医生调整了药方，几天以后，舌苔明显减轻。

医生搭脉时，发现我心跳比较快，要求我一直监控心率。我自己才发现，确实稍微一走多点路，就上8、90甚至100多。说明术后确实还很虚弱，一直到半年多以后，心率才慢慢稳定到80以下。

我有一段时间，大便溏稀，医生调整药方后，能控制。但下一次药方，又不稳定了。

从个人经验来看，中医调节术后体虚还是有一些作用的。但考虑到中药里面不确定成份的潜在毒性作用，病友必须自己评估是否长期服用。

术 后

关注不适

肺癌是恶性程度比较高的癌种。虽然特早期发现，并成功手术的患者，90%以上不会复发。但其他的早期肺癌，即便成功手术，也还是有很高的复发风险。

所以，早期肺癌手术后，如何保养身体，争取做到不复发，至少晚复发，就是最高纲领了。

首先，需要反思术前不良的生活习惯。

1，抽烟、喝酒

2，熬夜

3，每天开车时间长

4，出差太多

5，平时不太注意身体信号

……

然后，改掉这些不良生活习惯。

1，不再抽烟、喝酒。

这个很容易做到。以前，总是借着压力大，去楼下抽一口。现在基本闻到烟味会反感了。不仅不喝酒，饮料也基本全断，再重要的饭局，也不喝酒。

2，每天十点睡，六点半前起床。

以前不到半夜，基本不睡，现在老老实实十点就寝。

3，在公司附近租房，每天走路上下班。

以前上下班，一共需要开两个多小时。遇到堵车，其实一直是在吸前车的尾气。

现在走路，不自觉地就进行了锻炼。而且，回家早，吃晚饭也早，十点睡时，胃里基本也排空了。

4，量力而行

以前觉得，任何问题都需要自己出马。一个月最多时，四个礼拜都在出差。

现在，发现团队的同事，其实都相当强，完全可以处理绝大多数问题。

5，关注身体变化信号

以前，身体有点不适，根本不当回事。实在抗不住，也就自己买点药吃。

现在，任何的不适，都加强休息，努力调养，让身体回归正常。

……

结果是，以前基本每年都会多次感冒的我，居然两年没有感冒。我想，肯定不是我的抵抗力提高了，而是平时注意养身了。

比如，以前天气变凉时，总觉得自己还是小伙子，耍酷，不添衣，然后，理所当然就感冒了。现在，进会议室，如果觉得空调凉，赶紧回办公室拿风衣穿上。

不过，两年多来，还是狂拉过一次肚子。当时，公司会议，结束后去爬山。以为山上空气好，对自己有好处，就跟大家去了。结果，回家后就不停地拉肚子。另外还有一次发烧，则明显是回老家过年累着了。

以下敲黑板：

很多肺癌早期术后的患者，确实岁数不大，但是……请大家千万记得，自从确诊以后，我们就是“老年人”了。让我们按照“老年人”的要求来安排生活、工作;量力而行。

那些癌症术后，还能跑马拉松的，还能上球场的，那是天赋异禀，咱绝大多数都不是。

千万别逞能!

千万别逞能!

千万别逞能!

得了癌症，适当旅游，可以提高生活质量;但环游世界后，号称不治而愈了，不是发布者居心不良，就是夺人眼球。反正，宁可信其无，不可信其有。

拉肚子了、舌苔厚了、嘴角上火了、伤口发炎了，等等。以前，只当是小插曲，现在，都需要认真对待，尽快把身体调节到正常状态。可以适当应用一些中医的养身理论，但任何神医性质的建议，都建议他们：滚犊子!

调节的关键是休息、多品种饮食、补充水份、补充相应维生素。

人参、虫草、灵芝、燕窝等等滋补品，以及各种各样的保健品，只配两个字：

呵呵!

术 后

良好心态

术后，三个月不到就去上班了。领导问我：对于病情，需要保密吗?我说：不用啊，大家知道一下，也没什么。省得每一个人问我这两个多月去哪了，还得想想他会不会已经知道了，要不要告诉他。多累啊!

所以，周围的同事、朋友，都知道了我的病情。

个人觉得，跟朋友描述病情的过程，实际上是能起到减压作用的。就像祥林嫂碎碎念一样。

所以，听我平静地分析肺癌凶险性的时候，对方一般都说：哇，你的心态好好啊!

我心里一声苦笑：子非我，焉知我之苦也!

术后一般三个月复查一次。每次复查前，都会遏制不住地害怕。也曾经连续两晚失眠，吓得浑身冒汗。每次想到孩子还未成年，很可能在我复发并花完家里所有的钱之后，从公主沦落为灰姑娘，心就咣咣地要跳出胸腔。

多次复查前的害怕之后，心理进程就走偏了。

就像人走在沼泽地里，知道前面一定确定以及肯定会陷进去。所以一开始，你会非常小心翼翼地一步一挪。挪得久了，压抑得狠了，你就会恨不能马上陷进去算!

对于这种心态，我一直用以下的理解去宽慰自己：

每一个人，上天都给了一个终点。这个终点在哪里，只有老天爷知道。癌症患者，终点肯定比以前自己认为的要近多了。但是，如果在去终点的过程中，一直害怕、绝望、失落，吃不好、睡不着，终点只会来得更早。

如果一直开开心心(或者说努力让自己开开心心)，那么，终点应该会推迟到来。哪怕终点其实并没有推迟到来，跟上天原本安排的一样，那我每天开开心心的，也比较合算呢!

还有一个故事可以分享给大家。

一大一小两位仙女，装作普通人，投宿到一户富人家。富人家非常不待见她们，把她们安排在柴房。看到柴房地板破了，大仙女施法术把地板补上了。第二天，她们投宿到一户穷人家。穷人家的女主人热情地招待了这两位路人。可是，第二天，穷人家的唯一一头奶牛死了，大仙女却没有出手救活它。

离开之后，小仙女非常不解，问缘由。大仙女说：那间柴房的地板下，有一坛金币，补上地板是为了不让富人发现;而穷人家的女主人，本来当晚死神来找过她了，仙女施法术，让奶牛替了她的命。

我想，我们这些患者也一样。像我，从小到大，水里淹过四次;开车遇到过的风险也不少，总是上天眷顾，才让我活到今天。

或许这样想想，心里会好受一些。

或许还是难过。怎么办?

散步!

跑步、爬山不推荐，视乎身体状况;

旅游也不推荐，“舟车劳顿”不旦只是一个词，也确实说明外出旅游是容易疲乏，要把行程安排得相当悠闲才行。

爱好!

下棋、画画、练字、读书等等。麻将不推荐，容易激动，在棋牌室就更不推荐了，空气太差。

中医固本祛痛疗法

癌性疼痛，或称晚期癌痛是患者生活质量恶劣的重要原因之一，患者常身心俱疲，备受煎熬。大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着疼痛的煎熬，癌性疼痛已被认为是一种疼痛性疾病。

中医学认为，癌痛的发生是气滞，血瘀，痰浊，热毒，虚损等多种原因，导致气血不足，瘀血内结而成，可有正虚血瘀、痰瘀互结、湿毒瘀阻等，而瘀贯穿癌痛始终。目前常见的肿瘤有肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤等，癌痛有内脏痛、骨痛等，疼痛可分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。

中医固本祛痛疗法

1、从源头上减少疼痛源的启动

通过通经活络、镇痛安神的治疗，实现了对脊髓背角神经节中的初级感觉神经细胞功能重塑，降低这些神经细胞各种疼痛因子受体的基因表达，减少疼痛因子受体的 数量，使这类受体与肿瘤组织释放的疼痛因子结合减少，从而从源头上减少疼痛源的启动，减弱疼痛信号传导至脊髓疼痛中枢。即降低瘤体区域的外周神经的敏感 性，从而升高了痛阈，避免了瘤体持续刺激导致的痛觉过敏和触发的疼痛。

2、减弱痛觉信号上传高级中枢

研究表明，肿瘤细胞通过释放各种因子导致初级感觉神经元异常兴奋，异常兴奋的神经元不断向上一级中枢脊髓背角神经元发放冲动，再经不同的上行传导束到达高级中枢。

通过补肾生髓、活血祛痛的治疗，重塑癌痛患者的脊髓节段的神经化学代谢系统，包括抑制星形胶质细胞增生、增加谷氨酸重摄体转运体、减少脊髓SP受体内吞以 及降低Ⅲ~Ⅳ层强啡肽和Ⅰ层神经元c-fos表达等，从而使脊髓节段的痛觉信号传递减弱;抑制了瘤体细胞各种因子的释放引起的末梢神经元兴奋，使脊髓传入 神经末梢减少释放疼痛物质而避免激活星形胶质细胞，从而减弱痛觉信号传递至高级中枢，达到起到固本祛痛的效果。

3、缓解瘤体周围神经末梢受压

通过化瘀祛邪、补肾益气、疏络止痛等治疗，可缩小瘤体体积，降低瘤体局部组织的压力，“解救”被压迫的神经纤维末梢，使受损、压迫、缺血的部位得到缓解。 同时抑制瘤体释放疼痛因子，使其被破坏局部组织和支配局部组织的神经分布恢复正常，从而扭转了患者瘀邪交结，凝而不散等疼痛的局部病理反应，达到了缓解患 者疼痛、稳定病情的效果。