要警惕胆囊结石变成胆囊癌

张女士，50岁，因反复右上腹疼痛2年，B超发现胆囊结石，就诊于南京市第二医院，在行胆囊切除术时，发现已发展成为胆囊癌。

医院每年都能收治到因无症状性胆囊结石导致意外性胆囊癌的患者，而90%的患者由于肿瘤侵犯周围脏器无法进行根治术，只能采取姑息治疗。这不能不让人重视起来。胆石症与胆囊癌的发生关系密切，胆囊结石合并感染时，细菌作用于胆汁，可产生用胆蒽和甲基胆蒽，亦为强烈的致癌物质，能诱发胆囊癌。胆囊慢性炎症使黏膜上皮发生反复损伤—再生修复—上皮异形化—癌变的过程，这也是诱发胆囊癌发生的可能原因。

胆囊结石发作时，患者常常因为耐受不了疼痛迅速来医院治疗。但是，往往那些与患者长期和平共处、相安无事的无痛性胆囊结石容易被人忽视。其实，没有疼痛症状的胆囊结石发展更为隐匿，一旦恶变为胆囊癌，预后很差，生存期一般不超过一年。丁海主任医师提醒，有胆石症的患者一定要定期进行B超检查。如果胆囊结石大于2cm以上、胆囊收缩功能不好、胆囊壁增厚或萎缩均需尽早进行手术治疗。