得了恶性淋巴瘤也别怕 自体造血干细胞移植技术来帮忙

50岁的林老师摸到颈部有个肿块

今年50岁的林老师(化名)，有一天无意中摸到自己颈部有个肿块，不痛不痒，观察了一个月后，发现肿块还在，就觉得有点不对劲，马上到医院肿瘤外科就诊。经B超检查，提示肿大淋巴结可能属于恶性。医生告诉她，需要做病理活检才能确诊。于是，她接受了颈部肿块切除手术，病理报告提示：弥漫大B细胞性淋巴瘤。

为了慎重起见，她又做了PET-CT，确诊为弥漫性大B细胞性淋巴瘤(GCB型，IV期A组)。

什么是弥漫大B细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，好发于各个年龄段，尤其是中青年。其临床表现高度异质性，也就是每个患者起病时表现各异，但肿块型多见，也可以出现消瘦、盗汗、发热等症状。一般来说，淋巴瘤的发病与病毒感染、自身免疫性疾病、辐射、化学毒物(苯等)、药物、遗传有一定的关系。林老师虽然没有明确的高危因素，但是近几年由于居住环境因素的改变，导致淋巴瘤发病的患者呈逐年上升态势。

24岁的小吴右大腿的肿块越长越大

婺城区的小吴(化名)今年才24岁，身体一直好好的。9个月前，她发现自己的右大腿后侧有个肿块，不痛不痒。开始，她也没太在意，但后来肿块明显增大，大腿已经肿胀像一根柱子一样，疼痛难忍，还伴有头痛、头昏、恶心呕吐症状，特别是吃东西后症状会加重，而且晚上睡觉还有盗汗现象。

后来，她到省里就诊，检查发现恶性肿瘤性病变的可能性大，于是接受了“右大腿软组织肿瘤切开活检术”。这个肿块的病理报告显示：系统性间变性大细胞淋巴瘤累及皮肤。综合其他检查，最后确诊为非霍奇金淋巴瘤，间变T大细胞性，IV期B组。

什么是T细胞淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤可以按细胞来源分为B细胞和T细胞(NK/T)，而T细胞淋巴瘤相对于B细胞淋巴瘤更难治，预后更差，发病原因与病毒感染(比如EB病毒等)更为密切，其临床进展快，常常会伴有发热等表现，确诊依然需要病理依据。虽然小吴很年轻，但作息习惯不好，经常熬夜，长此以往，容易导致人体免疫低下，不仅容易病毒感染，也容易导致肿瘤的发生。

得了恶性淋巴瘤怎么办

得了恶性淋巴瘤怎么办?这两个病例，都采取了“化疗+自体造血干细胞移植术”的治疗办法。

“化疗大家都知道，但自体造血干细胞移植术是怎么回事呢。”常规化疗的剂量因为存在骨髓毒性而被限制，所以，治疗中总是有部分肿瘤细胞残留而无法被杀灭，而这些残留的肿瘤细胞也是导致复发的根源。随着医疗技术的进步，自体造血干细胞移植技术出现了。

该技术就是事先通过对患者动员、采集、并冻存足量的自体外周血干细胞，然后让患者住进无菌仓，给予超大剂量(通常是常规化疗的5倍以上剂量)的化疗，目的就是杀灭常规化疗不能杀灭的残留的肿瘤细胞，有彻底清扫恶性肿瘤细胞的作用，以减少复发，之后回输自体造血干细胞，重建造血功能，这样患者就能出仓了。

自体造血干细胞移植技术应用范围广泛

自体造血干细胞移植术应用越来越广泛，其适应症包括：1.肿瘤性疾病，如非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、急性白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、神经母细胞瘤、睾丸癌、卵巢癌、脑瘤等。2.自身免疫疾病，如多发性硬化、系统性硬皮病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、纯红再障等。当然，一些如年老或体能状况差，合并严重感染，或者有重要脏器功能不全(心、肝、肾)的患者是不适合使用该技术的。