临床胆囊癌手术分析你能够学到很多东西呢！

临床上有因胆囊结石或急性胆囊炎作切除手术后，意外地从病理切片中发现属早期的胆囊癌。因此，绝大多数学者认为这类早期胆囊癌的手术治疗方法行胆囊切除已够，不必再进行扩大根治术。所以胆囊癌手术被认为首选治疗方式。以下通过临床案例分析看胆囊癌手术治疗。

胆囊癌手术临床研究

胆囊癌的治疗选择手术是多位学者公认的首选方法，而手术方式根据Nevin分期，如Ⅰ期选择单纯胆囊切除术亦是同道们的共识。

本组10例胆囊切除;Ⅱ~Ⅲ期病例是否选择根治性的手术尚无定论，本组2例施行胆囊切除、周围淋巴结清扫;余下的Ⅳ~Ⅴ期分别予以进行确立诊断仅做相应的处理。

日本学者主张扩大手术范围作肝部分切除2~3cm、肝门部胰头后、肝动脉行走部位区域、主动脉及肝外胆管周围淋巴结清扫。Matsumoto亦支持这一观点。而很多学者认为胆囊癌很难根治，即使手术能切除，扩大手术的范围并不能提高术后生存率。国外Henson等认为胆囊癌的预后与病理分期、分级和有无转移密切相关。本组资料与此相仿。

文献认为晚期胆囊癌目前手术治疗效果不够满意。国外文献认为胆囊癌是否根治并不影响预后，因胆囊癌90%的病例死亡于术后1年，5年生存率低于5%。本组资料与文献相仿。

本组资料提示：

1、对B超或CT提示的胆囊壁增厚、胆囊息肉样变或胆囊黏膜不整齐或光滑，有条件的应作CA19-9、CEA的检查，对确立诊断有帮助;但CT、B超及ERCP对胆囊癌侵犯邻近器官亦有帮助。

2、对年龄>50岁、胆石>20mm伴胆囊萎缩或局限性增厚，或有胆囊造瘘史、胆囊息肉单发病灶>10mm或胆囊肌腺瘤的病例，应积极主张手术治疗;对术中发现瓷瓶样胆囊要求快速病理检查，并仔细探查侵犯情况。

3、对于年轻病例胆囊结石、胆囊息肉样病变而病灶>5mm者，要求定期B超或CT追踪观察;一旦发现胆囊壁增厚或息肉灶>10mm者应积极手术，以便达到早期诊治的目的。

胆囊癌手术预后配合现代中药人参皂苷Rh2更佳

尽管在早期胆囊癌的手术治疗被认定是首选治疗，但如果病情发展至晚期再进行手术，预后不佳，此时建议配合服用一些如现代中药人参皂苷Rh2，帮助清除体内残留癌细胞，预防术后的复发和转移;提取自人参的稀有精华的人参皂苷Rh2还具有抗炎镇痛，加快手术愈合的作用，对胆囊癌手术带来的疼痛、不适以及并发症都有明显的缓解作用，还可以预防复发与转移。

胆囊癌手术因以辩证的角度看待，早期选择较好，但病情发展至中晚期时最好配合中药联合，方能发挥根治性作用。